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[材料题] 患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。
多项选择题1.此病例的病理生理改变是

A、纵隔扑动造成循环衰竭

B、急性肺水肿导致气体交换降低

C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀

D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

  • A

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多项选择题2.哪些病理生理变化是不正确的

A、软件胸壁内陷

B、纵隔移向健侧

C、伤侧膈肌上升

D、静脉回流受阻

E、二氧化碳滞留

  • C

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多项选择题3.根据查体所见，最主要的诊断是

A、张力性气胸

B、开放性气胸

C、休克

D、心包填塞

E、以上均有可能

  • B

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多项选择题4.治疗期间留置了胸腔闭式引流管，观察可见每小时引流液量达300ml，应采取的措施

A、剖胸探查

B、输血

C、大量补液

D、抗生素

E、以上均可

  • A

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