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[材料题] 病历摘要：男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸
多项选择题1.为明确诊断最有诊断价值的检查是：

A、心电图

B、运动实验心电图

C、24小时动态心电图

D、超声心动图

E、胸部正侧位片

F、胸部CT

G、冠状动脉造影检查

H、心脏同位素扫描检查

  • G

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多项选择题2.该患者考虑为心绞痛，由于冠状动脉粥样硬化所致，请问该考虑为哪一类心绞痛：

A、稳定劳力型心绞痛

B、变异型心绞痛

C、频发劳力心绞痛

D、卧位心绞痛

E、恶化劳力心绞痛

F、自发型心绞痛

G、混合型心绞痛

  • A

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多项选择题3.该患者经内科保守治疗，病情未能完全控制，出现下列症状你认为出现了心肌梗死前心绞痛：

A、心绞痛发作频繁，每次持续15～20分钟以上

B、静息状态下也发作

C、硝酸制剂治疗无效

D、永久性ST-T波改变

E、无典型心肌梗死Q波及QRS波

F、血清谷丙转氨酶显著升高

G、血清乳酸脱氢酶显著升高

H、应急诊行冠状动脉造影

  • A,B,C,E,H

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多项选择题4.经急诊冠状动脉造影检查发现为三支改变，试问通常指冠状动脉三支病变是指：

A、前降支

B、钝缘支

C、回旋支

D、对角支

E、后降支

F、左室后支

G、右冠状动脉

H、左冠状动脉

  • A,C,G

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多项选择题5.宜行冠状动脉搭桥术，请问有哪些方法行搭桥在国内最常用：

A、内孔动脉-冠状动脉吻合

B、胃网膜动脉-冠状动脉吻合

C、升主动脉-冠状动脉大隐静脉搭桥

D、升主动脉挠动脉冠状动脉搭桥

  • A,B,C,D

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多项选择题6.术中发现患者有左室室壁瘤，宜行室壁瘤切除，试问下列哪些是手术指征：

A、有明显心绞痛

B、有充血性心衰存在

C、有顽固性心律失常

D、心室内血栓形成

E、室壁瘤超过心室表面积25％

F、左心室功能下降

G、有动脉栓塞史

H、高度可疑有破裂出血者

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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