试题详情
[材料题] 男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，心律120次/分。
多项选择题1.X线检查如图，最可能的诊断是 ( )

A、右侧闭合性气胸

B、右侧开放性气胸

C、右侧张力性气胸

D、创伤性窒息

E、右侧进行性血胸

  • C

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多项选择题2.应采取的急救措施是 ( )

A、立即吸氧

B、气管插管

C、立即于右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气

D、立即于右侧锁骨中线第6肋间穿刺排气

E、立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流

  • C

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多项选择题3.如经上述急救措施，病情无好转或好转后又恶化。此时应选择 ( )

A、气管插管

B、立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流

C、立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流

D、立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流

E、立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流

  • D

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多项选择题4.如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，X线检查示右肺仍未复张。此时应考虑 ( )

A、肺有裂口

B、引流不畅

C、合并有膈肌及腹腔脏器损伤

D、肺、支气管裂伤较大或断裂

E、食管损伤

  • D

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多项选择题5.如确诊，应考虑采取何种治疗措施 ( )

A、更换引流瓶

B、食管吞钡检查

C、继续观察引流情况

D、加做一处闭式引流

E、及早行剖胸探查术

  • E

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