试题详情
- [材料题] 病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。
- 多项选择题1.考虑下列哪些诊断可能：
A、肺动脉闭锁并室缺
B、法乐氏四联症
C、肺动脉闭锁并室间隔完整
D、三尖瓣闭锁
E、Ebstein畸形
F、右心室双出口
G、艾森曼格综合症
H、室间隔缺损
- B,D,E,F
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- 多项选择题2.经X片检查发现心影明显扩大，呈球形，右房增大，双肺野清晰，超声心动图：可见右房明显扩大，三尖瓣隔瓣，后瓣叶下移至右室心腔，前瓣叶较大且活动增强，三尖瓣中重度关闭不全，现你考虑哪种疾病可能性大：
A、房间隔缺损原发孔未闭
B、单心室
C、右室双出口
D、三尖瓣闭锁
E、Ebstein畸形
F、左室双出口
G、室间隔缺损
H、完全性大动脉转位
- E
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- 多项选择题3.关于Ebstein畸形下列描述正确的是：
A、最主要的病变是三尖瓣下移至至右室心腔
B、并伴有三尖瓣畸形
C、伴有二尖瓣畸形
D、并有肺动脉瓣畸形
E、并伴有主动脉瓣畸形
F、主要是右心室发育不全及功能障碍并三尖瓣关闭不全
G、右心室容量超负荷
H、功能性肺动脉闭锁
- A,B,F,G,H
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- 多项选择题4.该患者行心电图检查可出现下列哪些心律失常：
A、房性早搏
B、心动过速
C、心房纤颤
D、完全性右束支阻滞
E、P-R间期延长
F、右室肥大
G、不完全性右束支阻滞
- A,B,D,E,F,G
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- 多项选择题5.该患者已明确诊断，宜行畸形矫正术，术前应作哪些准备：
A、强心利尿
B、护肝治疗
C、抗凝治疗
D、明确房化右室占解剖右室的比率
E、明确房化右室占解剖左室的比率
F、明确房化左室占解剖左室的比率
G、明确房化左室占解剖右室的比率
H、评估术后心功能
- A,B,D,H
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- 多项选择题6.手术指征下列哪项是正确的：
A、轻型病例无发绀可不手术
B、心功能1～2级可能存活至自然寿命
C、临床出现症状考虑手术
D、发绀逐渐加重考虑手术
E、心腔进行性扩大可考虑手术
F、心功能三级才考虑手术
G、心力衰竭不能手术
H、心脏严重扩大不能手术
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题7.下列哪个手术方式适合于该患者：
A、三尖瓣成形术
B、Fontan手术
C、改良Fontan手术
D、骨下动脉与肺动脉吻合术
E、扩大房间隔交通手术
F、肺动脉束结扎术
G、机械瓣膜置换术
H、生物瓣膜置换术
- A
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