试题详情
[材料题] 患者，男性，8个月，因"体检发现心脏杂音1个月"入院，患者平素偶有感冒，无口唇紫绀及呼吸困难，身体发育可。查体：血压86／50mmHg，心率142次／分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及5／6级粗糙收缩期杂音。超声提示：右心增大，右室壁增厚，室间隔膜周部回声中断约9mm，卵圆孔处回声分离，主动脉骑跨约40%，右室腔内探及异常肌束致室腔分隔，交通口直径约5mm，主肺动脉13mm，左肺动脉7.2mm，右肺动脉7.4mm。
多项选择题1.此患者的诊断包括( )

A、卵圆孔未闭

B、室间隔缺损

C、右室双腔心

D、肺动脉瓣狭窄

E、右室流出道狭窄

F、肺动脉狭窄

  • A,B,C

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多项选择题2.术中探查证实为右室双腔心，矫正时可能出现的并发症有( )

A、三尖瓣乳头肌损伤

B、三尖瓣腱索损伤

C、主动脉瓣损伤

D、右室前壁穿孔

E、室间隔穿孔

F、残余狭窄

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.(提示 畸形矫正完毕后，食道超声未见异常，调整停机，一停机即发现血压由75／50mmHg下降至55／40mmHg，左房压亦下降明显，心率无变化、心脏不胀。)此时的处理应是( )

A、马上再次转机

B、给予升压药物

C、补充容量

D、查看腔静脉管道是否阻碍回流

E、降低肺动脉压力

F、检查冠状动脉进气情况

  • B,C,D

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多项选择题4.(提示 患儿回监护室后持续血氧低，PO60mmHg，血氧饱和度85%，循环平稳，胸片示双肺透光度正常，双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音。)此时的处理策略是( )

A、床旁超声检查了解心内畸形纠正是否满意

B、调整呼吸机参数，加大PEEP

C、加强吸痰、体疗

D、立即拔出气管插管

E、加大液体入量

F、增加升压药物用量

  • A,B,C

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