试题详情
[材料题] 患儿，女性，8个月，体重8.7kg，口唇紫绀，心率131次／分，律齐，血氧饱和度83%，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级～4／6级收缩期杂音，伴收缩期震颤，心电图提示电轴右偏，右心室肥厚。
多项选择题1.最可能的诊断为( )

A、肺动脉闭锁

B、完全型大动脉转位合并肺动脉瓣狭窄

C、法洛四联症

D、室间隔缺损合并主动脉缩窄

E、右室双出口合并肺动脉高压

F、Ebstein畸形

  • A,B,C

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多项选择题2.为明确诊断制定手术方案，常用的检查是( )

A、增强CT

B、心脏PET

C、运动试验

D、动态心电图

E、心肌活检

F、超声心动图

  • A,F

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多项选择题3.(提示 超声提示：室间隔缺损13mm，左室内径15mm，主肺动脉4mm，主动脉骑跨50%。CT结果提示：左肺动脉3.2mm，开口狭窄，右肺动脉4.0mm，膈肌部降主动脉直径8.6mm，可见体肺侧支形成。)适宜的手术方案为( )

A、双向Glenn术

B、法洛四联症根治术

C、Fontan类手术

D、体肺侧支封堵+法洛四联症根治术

E、改良B-T分流术

F、保守药物治疗

  • E

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多项选择题4.患儿行一期改良B-T分流术后一年复查，可行根治手术的标准是( )

A、McGoon比值至少大于1.5

B、Nakata指数至少大于200mm／m

C、McGoon比值大于1.2

D、Nakata指数大于150mm／m

E、左室舒张末径大于30mm

F、McGoon比值至少大于2.0

G、左室舒张末期容量指数大于30ml／m

  • C,D,G

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多项选择题5.患儿术后出现灌注肺，具体表现为( )

A、二氧化碳分压下降

B、吸痰为粉红色水样痰

C、氧分压下降

D、血压上升

E、气道阻力上升

F、中心静脉压下降

  • B,C,E

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多项选择题6.此时处理措施为( )

A、增加呼吸机PEEP

B、提高吸入氧浓度

C、利尿

D、清除呼吸道分泌物

E、使用提高心率的药物

F、安装IABP

  • A,B,C,D

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多项选择题7.法洛四联症术后，影响远期疗效的因素有( )

A、低心排

B、肺动脉瓣反流

C、室缺残余漏

D、灌注肺

E、右心功能下降

F、右室流出道或肺动脉残余梗阻

  • B,C,E,F

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