试题详情
[材料题] 患者女，2个月26天，因"呼吸急促、喂奶困难"就诊。查体：听诊双肺可闻及湿啰音，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。超声心动图检查提示：心上型完全型肺静脉异位引流。
多项选择题1.关于完全型肺静脉异位引流的描述正确的是( )

A、房间隔缺损或卵圆孔是左心室和体循环的唯一血源

B、有肺静脉梗阻的患者症状重

C、房间隔交通大的患者紫绀轻

D、无肺静脉梗阻的患者症状重

E、房间隔交通小的患者紫绀轻

F、可产生动力性肺动脉高压

  • A,B

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多项选择题2.心上型完全型肺静脉异位引流的患者胸部X线的特征性表现是 ( )

A、肺充血

B、心影增大，肺门增宽

C、肺瘀血

D、上纵隔增宽，呈"雪人"或"8"字征

E、肺动脉段突出

F、心脏右缘突出

  • D

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多项选择题3.(提示 患者入院后出现缺氧发作，呼吸窘迫，严重紫绀。)关于该患儿的处理正确的是( )

A、纠正酸中毒

B、吸氧

C、行急诊房间隔球囊扩大术

D、必要时行气管插管，呼吸机辅助呼吸

E、先保守治疗，待患儿生后3～6个月手术

F、进行心导管检查，明确肺动脉压高低

  • A,B,C,D

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多项选择题4.关于完全型肺静脉异位引流的手术治疗正确的是( )

A、一经确诊均应行急诊手术治疗

B、肺静脉回流梗阻的患者可行房间隔球囊扩大术，以缓解缺氧

C、房间隔球囊扩大术适用于房间隔缺损小，右房压明显高于左房压的患者，目的在于增加左心回心血量，促进左室发育

D、手术成功的关键是使肺静脉与左房的吻合口足够大

E、最易发生梗阻的是心内型

F、心上型完全型肺静脉异位引流的根治手术可以采取心内、心上、心后型手术入路

  • C,D,F

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