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[材料题] 女性，56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片：左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查：未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查：阴性。
多项选择题1.为明确诊断，下列检查项目中首选

A、胸部CT检查

B、胸部MRI检查

C、纤维支气管镜下刷检和灌洗

D、经胸壁肺穿刺活检

E、反复痰液细胞学检查

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多项选择题2.组织病理学诊断为肺腺癌，对该患者的手术方式宜采取

A、肺楔形切除术

B、肺段切除术

C、肺叶切除术

D、肺叶加肺段切除术

E、肺叶切除加淋巴结清扫术

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多项选择题3.术后病理报告为：左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结反应性增生。下一步的治疗应考虑

A、生物治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、放疗加化疗

E、术后6个月再做决定

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