试题详情
- [材料题] 病历摘要:男性,40岁,间歇性进食哽噎感2年,偶有胸骨后隐痛和饭后不适感,无腹痛,无消瘦;查体:神情查体合作,浅表淋巴结无肿大,心肺未闻及异常,腹平软,未及肝脾肿大,肠鸣音正常。
- 多项选择题1.从病史及体格检查看,考虑下列诊断的可能性大:
A、食管癌
B、贲门癌
C、反流性食管炎
D、食管裂孔疝
E、贲门失驰症
F、食管平滑肌瘤
G、食管静脉曲张
H、胃癌
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- 多项选择题2.为进一步明确诊断,可行下列检查: 提示:该患者行食管胃钡餐检查,发现食管中下段有一5cm长的充盈缺损,呈半月状,边缘光滑锐利,与正常食管分界清楚,纤维胃镜可发现食管粘膜光滑完整,局部有食管粘膜外压性痕迹,食管镜通过顺利。
A、食管镜活检
B、胸部B超
C、血管造影
D、食管超声
E、胸部CT平扫加增强
F、胸部MRI
G、核素胃食管反流测定
H、带网气囊食管粘膜脱落细胞检查
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- 多项选择题3.经胸部CT证实为食管中下段良性肿瘤,对于食管良性肿瘤,下列哪些特点正确:
A、肿瘤具有光滑完整包膜
B、大多数肿瘤生长在粘膜下介于粘膜与肌层之间
C、肿瘤生长在肌层与外膜之间
D、肿瘤四周均为疏松结缔组织
E、相当肿瘤部位粘膜不完整
F、少数肿瘤连同部分粘膜为蒂样形成息肉样
G、肿瘤上方宫腔不会扩大
H、巨大肿瘤不论生长在壁间或食管腔内均会引起局部粘膜炎变
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- 多项选择题4.该患者择期行了剖胸探查术,术中证实了食管平滑肌瘤,对食管平滑肌瘤下列述说正确的是:
A、食管平滑肌瘤起源于食管固有肌层
B、以纵行肌为主
C、肿瘤可发生食管任何部位
D、肿瘤大多数为多发
E、肿瘤除圆形、椭圆形,也有不规则形状
F、肿瘤大小不一
G、食管平滑肌瘤变为肉瘤的很多
H、组织切片为分化良好的平滑肌细胞
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- 多项选择题5.该病例应行下列哪种手术:
A、食管部分切除食管胃弓下吻合
B、食管部分切除食管胃弓上吻合
C、食管部分切除食管空肠弓下吻合
D、食管腔内肿瘤摘除术
E、食管肌层切开粘膜下肿瘤摘除术
F、食管肿瘤电化学治疗
G、食管肿瘤切除人工食管置入术
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- 多项选择题6.该患者食管平滑肌瘤位于弓下3cm,行食管肌层切开平滑肌瘤切除术,你认为对于该患者的做法正确的是:
A、宜行右侧剖胸切口
B、宜行左侧剖胸切口
C、术前可不放胃管
D、食管肌层要纵行切开
E、摘除完毕后肌层及纵隔胸膜不缝合
F、检查粘膜有无缺损,有破裂应缝合修补
G、术中不必送冰冻切片
H、食管肌层要横行切开
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