- [材料题] 患儿男,9岁。出生后数天发现有紫绀,哭闹时更甚,发育迟缓,喜蹲踞,易患呼吸道感染。体检:口唇紫绀,眼结膜毛细血管丰富,有杵状指、趾,胸骨呈鸡胸隆起,胸骨左缘2-4肋间闻Ⅳ级粗糙收缩期杂音,可触及震颤,P2>A2, Bp: 100/60mmHg。
- 多项选择题1.应该重点检查哪些项目:
A、心电图
B、心功能测定
C、心脏X线片
D、断层摄影
E、CT
F、心脏B超
G、右心导管
H、左心造影
- A,C,F,G
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- 多项选择题2.检查提示:心电图示右室肥厚。心脏正位片示肺血少,心脏呈靴形,主动脉弓右位主要诊断应考虑什么?
A、完全性大血管转位
B、完全性肺静脉异位引流
C、单纯性肺瓣狭窄
D、法乐氏三联症
E、法乐氏四联症
F、部分型心内膜垫缺损
G、双腔右心室
H、右心室双出口合并肺瓣狭窄
- E,H
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- 多项选择题3.法乐氏四联症的四个畸形应为:
A、室间隔缺损
B、右位主动脉弓
C、主动脉骑跨
D、左,右心室反位
E、右心室流出道狭窄
F、右心室肥厚
G、主动脉与肺动脉位置倒转
H、房间隔缺损
I、动脉导管未闭
- A,C,E,F
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- 多项选择题4.术前应了解与手术有关的哪些情况?
A、有无右位主动脉弓
B、有无永存左上腔静脉
C、室间隔缺损位置及大小
D、有无动脉导管未闭
E、右室肥厚的程度
F、左心室的大小
G、肺总动脉及远端肺动脉大小
H、有无三心室
I、肺动脉瓣狭窄
J、右心室压力测定
- B,C,D,F,G,H,I
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- 多项选择题5.四联症合并动脉导管未闭时下列概念哪些是正确的
A、手术时常可在肺动脉干摸及震颤
B、未闭导管为患者赖以生存的通道
C、重症病人导管与四联症手术分期进行
D、同期手术先作根治术,后结扎导管
E、导管未结扎作根治术极易产生灌注肺
F、术中结扎导管的理由是避免过多失血
G、术前周围血管体征不明显
- A,B,E
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- 多项选择题6.四联症手术的原则是什么?
A、宜在岁以内手术
B、切除过多肥厚右室壁的肌肉
C、疏通右室流出道
D、解除肺动脉瓣狭窄
E、扩大右心室
F、妥善修补室间隔缺损,同时将主动脉开口隔入左室
G、有肺动脉瓣狭窄时应作跨瓣补片
- C,D,F
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- 多项选择题7.四联症手术后常见有哪些并发症?
A、渗血
B、低心排出量综合征(低心排)
C、肺动脉高压
D、咯血
E、Ⅲ度房室传导阻滞
F、代谢性碱中毒
G、心房纤维性颤动
H、低钾血症
I、喉返神经麻痹
J、残余室间断缺损
- A,B,E
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- 多项选择题8.疑术后发生低心排时,应如何判断及处理?
A、CVP(中心静脉压)增高表示左心功能不全
B、LAP(左房压)增高表示右心功能不全
C、CVP/LAP均低时表示低血容量性休克
D、CVP/LAP增高表示左、右心功能不全
E、低血容量的心动过速,用药减慢心率,使心排血量增高
F、左心功能不全用血管扩张剂为减轻前或后负荷
- C,D,F
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- 关于"心下型"完全型肺静脉异位引流说法正
- 该患者的初步诊断是
- 下列胸部创伤病人需要考虑支气管断裂的情况
- 此时,首先考虑的辅助检查是
- 此例的初步印象是
- 在新生儿期应立即采取的措施是
- 进一步的诊治措施,下列哪项更合理
- 进一步检查包括
- 非小细胞肺癌(NSCLC)患者行纵隔镜检
- 关于该患者冠脉造影的描述正确有(
- 纵隔间质性肿瘤(mesenchymal
- 纤维支气管镜在肺癌诊断中的作用为 (
- 最可能的诊断是
- 可能性最大的是
- 对此患者进一步常规检查包括:
- 外伤性血胸有下列哪些表现可提示有继发感染
- 单纯二尖瓣狭窄的X线检查可发现 (
- 吞咽困难经食管脱落细胞检查为阳性者,应进
- 如查体时发现胸骨右缘第2肋间中度舒张期杂
- 应首先采取的治疗措施是