试题详情
[材料题] 患儿男,9岁。出生后数天发现有紫绀,哭闹时更甚,发育迟缓,喜蹲踞,易患呼吸道感染。体检:口唇紫绀,眼结膜毛细血管丰富,有杵状指、趾,胸骨呈鸡胸隆起,胸骨左缘2-4肋间闻Ⅳ级粗糙收缩期杂音,可触及震颤,P2>A2, Bp: 100/60mmHg。
多项选择题1.应该重点检查哪些项目:

A、心电图

B、心功能测定

C、心脏X线片

D、断层摄影

E、CT

F、心脏B超

G、右心导管

H、左心造影

  • A,C,F,G
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多项选择题2.检查提示:心电图示右室肥厚。心脏正位片示肺血少,心脏呈靴形,主动脉弓右位主要诊断应考虑什么?

A、完全性大血管转位

B、完全性肺静脉异位引流

C、单纯性肺瓣狭窄

D、法乐氏三联症

E、法乐氏四联症

F、部分型心内膜垫缺损

G、双腔右心室

H、右心室双出口合并肺瓣狭窄

  • E,H
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多项选择题3.法乐氏四联症的四个畸形应为:

A、室间隔缺损

B、右位主动脉弓

C、主动脉骑跨

D、左,右心室反位

E、右心室流出道狭窄

F、右心室肥厚

G、主动脉与肺动脉位置倒转

H、房间隔缺损

I、动脉导管未闭

  • A,C,E,F
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多项选择题4.术前应了解与手术有关的哪些情况?

A、有无右位主动脉弓

B、有无永存左上腔静脉

C、室间隔缺损位置及大小

D、有无动脉导管未闭

E、右室肥厚的程度

F、左心室的大小

G、肺总动脉及远端肺动脉大小

H、有无三心室

I、肺动脉瓣狭窄

J、右心室压力测定

  • B,C,D,F,G,H,I
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多项选择题5.四联症合并动脉导管未闭时下列概念哪些是正确的

A、手术时常可在肺动脉干摸及震颤

B、未闭导管为患者赖以生存的通道

C、重症病人导管与四联症手术分期进行

D、同期手术先作根治术,后结扎导管

E、导管未结扎作根治术极易产生灌注肺

F、术中结扎导管的理由是避免过多失血

G、术前周围血管体征不明显

  • A,B,E
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多项选择题6.四联症手术的原则是什么?

A、宜在岁以内手术

B、切除过多肥厚右室壁的肌肉

C、疏通右室流出道

D、解除肺动脉瓣狭窄

E、扩大右心室

F、妥善修补室间隔缺损,同时将主动脉开口隔入左室

G、有肺动脉瓣狭窄时应作跨瓣补片

  • C,D,F
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多项选择题7.四联症手术后常见有哪些并发症?

A、渗血

B、低心排出量综合征(低心排)

C、肺动脉高压

D、咯血

E、Ⅲ度房室传导阻滞

F、代谢性碱中毒

G、心房纤维性颤动

H、低钾血症

I、喉返神经麻痹

J、残余室间断缺损

  • A,B,E
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多项选择题8.疑术后发生低心排时,应如何判断及处理?

A、CVP(中心静脉压)增高表示左心功能不全

B、LAP(左房压)增高表示右心功能不全

C、CVP/LAP均低时表示低血容量性休克

D、CVP/LAP增高表示左、右心功能不全

E、低血容量的心动过速,用药减慢心率,使心排血量增高

F、左心功能不全用血管扩张剂为减轻前或后负荷

  • C,D,F
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