试题详情
[材料题] 病历摘要：患者,男,18岁因车祸20分钟入院。查体：BP110/70mmHgP125次/分R40次/分SaO85％神志清醒，痛苦面容，呼吸急促，结膜、上胸及颈部可见淤瘢，右胸有捻发音，胸廓挤压试验阴性，右肺呼吸音减弱。胸片示右侧液气胸，右肺压缩40％。
多项选择题1.此患者可能的胸外伤包括：

A、张力性气胸

B、创伤性窒息

C、心包填塞

D、肺挫裂伤

E、血胸

  • A,B,D,E

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多项选择题2.需要马上进行哪项处理：

A、剖胸探查术

B、气管切开术

C、胸腔闭式引流术

D、气管插管呼吸机辅助呼吸

E、进一步检查

  • C

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多项选择题3.经胸腔闭式引流后，患者呼吸困难减轻，但血氧饱和度无明显好转，再次胸片检查示右肺压缩带已明显减少，两肺可见斑片状模糊阴影，考虑为创伤性窒息合并肺挫裂伤，患者进一步治疗为：

A、剖胸探查术

B、加快补液

C、应用肾上腺皮质激素

D、使用利尿剂

E、机械通气治疗

  • C,D,E

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多项选择题4.肺挫裂伤的病理生理变化为：

A、休克

B、DIC

C、出血

D、低氧血症

E、代谢性酸中毒

  • C

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多项选择题5.严重的肺挫裂伤引起低氧血症主要和以下因素有关：

A、肺间质水肿

B、肺泡表面活性物质合成减少引起肺顺应性降低

C、有效循环血量降低

D、肺不张

  • A,B,D

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多项选择题6.严重的肺挫裂伤患者最容易引起的并发症为：

A、休克

B、DIC

C、ARDS

D、MSOF

E、急性肾功能衰竭

  • C

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多项选择题7.近年来随着哪项新的治疗手段的应用使肺挫裂伤的治疗效果有了明显提高：

A、呼吸机

B、CBP

C、ECMO

D、PEEP

E、气管切开

  • C

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多项选择题8.肺挫裂伤的常用治疗方法包括：

A、保持呼吸道通畅

B、止痛

C、抗感染

D、解痉

E、手术

  • A,B,C,D

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