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[材料题] 病历摘要：患者，女性49岁，风湿性二尖瓣狭窄闭式扩张术后二十年，活动后心慌气短十年，加重一月入院。查体：二尖瓣面容，心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音伴Ⅲ级收缩期吹风样杂音，心率122次/分，心音高低不一、律不齐，双下肢轻度水肿。超声心动图检查提示二尖瓣膜狭窄，瓣口面积0．9cm，伴二尖瓣关闭不全，心房未见血栓形成。
多项选择题1.对此患者进一步常规检查包括：

A、ECG

B、X线检查

C、ECT

D、心导管检查

E、胸部CT

  • A,B

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多项选择题2.此患者进一步治疗应该是：

A、内科治疗

B、介入治疗

C、二尖瓣膜替换术

D、经皮球囊二尖瓣膜交界扩张分离术

  • C

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多项选择题3.准备手术治疗，术前准备应包括：

A、纠正水电解质紊乱

B、纠正心律失常

C、改善心功能

D、抗凝

E、维护肺功能改善缺氧状况

  • A,B,C,E

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多项选择题4.经术前准备手术后，择期手术治疗，决定行二尖瓣机械瓣置换术，机械瓣的使用已经有几十年的历史，虽经无数次改变，目前仍存在以下不足：

A、血栓栓塞

B、溶血

C、压力阶差

D、涡流

  • A,B,C,D

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多项选择题5.手术可能发生的并发症有：

A、低心排出量综合征

B、栓塞

C、出血

D、溶血

E、左心室破裂

  • A,B,C,D,E

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多项选择题6.手术进行顺利，术后需要进行的循环监测包括：

A、心电图

B、动脉压

C、中心静脉压

D、尿量

E、血氧饱和度

  • A,B,C,D,E

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多项选择题7.术后早期，正确的治疗为：

A、维持血容量平衡

B、增强心肌收缩力

C、扩张周围血管减轻后负荷

D、纠正心律失常

E、补钾

  • A,B,C,D,E

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多项选择题8.术后第一天，CVP12cmHO、BP85/55mmHg、尿量少。正确的处理为：

A、补液

B、开胸探查

C、强心利尿扩血管

D、利尿

E、扩血管

  • C

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