试题详情
- [材料题] 患者男,65岁,因"间断胸痛、气短1周,加重4h"就诊。患者1周前无明显原因出现胸闷、气短,活动时加重,休息后略缓解,未就诊。4h前胸痛、气短加重,伴心悸、干咳,休息后症状仍持续,遂至急诊就诊。既往高血压病史10年,高脂血症病史2年。查体:T36.8℃,P100次/分,R28次/分,BP140/100mmHg;半卧位,口唇轻度发绀;双肺可闻及干、湿啰音,HR100次/分,律齐,P
>A
,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;双下肢无水肿。心电图见图42、图43。
- 多项选择题1.为辅助诊断,该患者目前应检查( )
A、血常规
B、血清肌钙蛋白
C、胸部X线片
D、血气分析
E、CTPA
F、超声心动图
G、冠状动脉CTA
H、急诊冠状动脉造影
- A,B,C,D,F
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- 多项选择题2.(提示:实验室检查:Hb143g/L,RBC3.28×10
/L,WBC10.18×10
/L,NO.78,PLT220×10
/L;cTnl0.098ng/ml(正常值<0.023ng/ml);paCO
7.35,PaCO
38mmHg,PaO
56mmHg,SaO
90%,HCO
23mmol/L。胸部X线片结果见图44。)该患者的超声心动图可能出现( )
A、室间隔穿孔
B、左心室扩大
C、大量心包积液
D、左房室瓣赘生物
E、左房室瓣关闭不全
F、左室壁节段运动异常
G、左心室乳头肌腱索断裂
- A,B,E,F,G
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- 多项选择题3.该患者目前的诊断包括( )
A、肺炎
B、肺栓塞
C、心源性休克
D、Ⅰ型呼吸衰竭
E、急性心肌梗死
F、急性心力衰竭
- D,E,F
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- 多项选择题4.(提示:患者在吸氧、硝酸甘油静脉滴注等治疗过程中,突发呼吸困难加重。心电监测:HR146次/分,BP110/70mmHg,心房颤动。)根据患者目前情况,正确的处理有( )
A、硝普钠
B、呋塞米
C、毛花苷C
D、胺碘酮
E、艾司洛尔
F、普罗帕酮
G、急诊CAG
H、同步直流电复律
- A,B,C,D,H
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