试题详情
[材料题] 患者男，65岁，因"间断胸痛、气短1周，加重4h"就诊。患者1周前无明显原因出现胸闷、气短，活动时加重，休息后略缓解，未就诊。4h前胸痛、气短加重，伴心悸、干咳，休息后症状仍持续，遂至急诊就诊。既往高血压病史10年，高脂血症病史2年。查体：T36.8℃，P100次／分，R28次／分，BP140／100mmHg;半卧位，口唇轻度发绀；双肺可闻及干、湿啰音，HR100次／分，律齐，P>A，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；双下肢无水肿。心电图见图42、图43。
多项选择题1.为辅助诊断，该患者目前应检查（ ）

A、血常规

B、血清肌钙蛋白

C、胸部X线片

D、血气分析

E、CTPA

F、超声心动图

G、冠状动脉CTA

H、急诊冠状动脉造影

  • A,B,C,D,F

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多项选择题2.（提示：实验室检查：Hb143g/L，RBC3.28×10/L，WBC10.18×10/L,NO.78,PLT220×10/L;cTnl0.098ng／ml（正常值<0.023ng/ml）;paCO7.35,PaCO38mmHg,PaO56mmHg,SaO90%,HCO23mmol／L。胸部X线片结果见图44。）该患者的超声心动图可能出现（ ）

A、室间隔穿孔

B、左心室扩大

C、大量心包积液

D、左房室瓣赘生物

E、左房室瓣关闭不全

F、左室壁节段运动异常

G、左心室乳头肌腱索断裂

  • A,B,E,F,G

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多项选择题3.该患者目前的诊断包括（ ）

A、肺炎

B、肺栓塞

C、心源性休克

D、Ⅰ型呼吸衰竭

E、急性心肌梗死

F、急性心力衰竭

  • D,E,F

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多项选择题4.（提示：患者在吸氧、硝酸甘油静脉滴注等治疗过程中，突发呼吸困难加重。心电监测：HR146次／分，BP110／70mmHg，心房颤动。）根据患者目前情况，正确的处理有（ ）

A、硝普钠

B、呋塞米

C、毛花苷C

D、胺碘酮

E、艾司洛尔

F、普罗帕酮

G、急诊CAG

H、同步直流电复律

  • A,B,C,D,H

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