试题详情
[材料题] 男性，70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度发绀，随后即发生心跳、呼吸停止。
多项选择题1.以下哪些项目是判断心脏骤停的可靠指征

A、心电图示波为直线

B、心电图可见QRS波，但不能闻及心音

C、意识丧失

D、颈动脉搏动消失

E、瞳孔放大

F、血压测不到

G、脉搏扪不清

H、呼吸停止

I、心电图显示为心室颤动

J、心电图显示为室性心动过速

  • A,B,D,I

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多项选择题2.导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项

A、缓慢性心律失常

B、心室停顿

C、心室颤动

D、持续性室性心动过速

E、无脉性电活动

F、持续性室上性心动过速

  • C

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多项选择题3.一旦确诊为心脏骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸和循环

A、4～6分钟

B、6～8分钟

C、8～10分钟

D、10～12分钟

E、以上都不是

F、越短越好

G、越长越好

  • A,F

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多项选择题4.对该患者应立即进行哪些处理

A、静脉注射多巴胺

B、静脉注射碳酸氢钠

C、静脉注射肾上腺素

D、静脉注射异丙肾上腺素

E、静脉注射可拉明

F、胸外按压

G、人工呼吸

H、心内注射肾上腺素

I、开放气道

J、静脉注射去甲肾上腺素

  • C,F,G,I

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多项选择题5.对患者进行胸外按压，下列哪些是正确的

A、按压部位在胸骨中下1/3处

B、按压时以使胸廓下陷2cm

C、应用冲击式猛压

D、按压时间与放松时间比为2:1

E、放松时手掌根离开胸骨

F、可配合按压，向心室内注射肾上腺素

G、按压频率为100次/分

H、按压/吹气比例为30:2

  • A,D,G,H

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多项选择题6.患者应建立给药通道，最好采用以下哪些通道

A、经颈静脉

B、经锁骨下静脉

C、经手背静脉

D、经肘静脉

E、经心内注射

F、经气管内给药

G、经肌肉或皮下注射

H、经股静脉

  • A,B,D,H

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多项选择题7.心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理为

A、使α肾上腺素受体兴奋作用

B、降低右心室射血阻力

C、兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用

D、减少心肌耗氧

E、收缩脑血管，减轻脑水肿

F、使心室颤动波的细颤波变为粗颤波

G、增强心肌收缩功能

H、收缩外周血管

  • C,F,G

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多项选择题8.此时应选择什么治疗方法（经过抢救提示：患者心跳恢复，约15分钟后又出现室上性心动过速，心室率160次/分，用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg)

A、维拉帕米5mg静脉注射

B、普罗帕酮70mg静脉注射

C、压迫眼球

D、利多卡因50mg静脉注射

E、直流电复律

F、胺碘酮150mg静脉注射

G、刺激咽喉部，引起迷走反射

  • E,F

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