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心律失常（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 103.00分 | 32题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。
- 多项选择题1>.此时心电图检查最可能的诊断为( )
A、完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
B、窦性心动过缓
C、结性心动过速
D、结性非阵发性心动过速
E、二度房室传导阻滞
- 多项选择题2>.出现以上心电图变化最可能的原因为( )
A、心衰控制
B、洋地黄中毒
C、洋地黄剂量不足
D、洋地黄剂量合适
E、未用利尿剂
- 多项选择题3>.如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况( )
A、地高辛浓度=0．5~2．0ng/ml
B、地高辛浓度≤1．5ng/ml
C、地高辛浓度>2．0ng/ml
D、地高辛浓度<0．5ng/ml
E、地高辛浓度=1．5ng/ml
- 多项选择题4>.纠正中毒使用的药物，下列哪项错误( )
A、停药
B、阿托品
C、特异性地高辛抗体
D、利多卡因
E、纠正电解质紊乱
- 多项选择题5>.为治疗房颤，患者需应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在( )
A、1．5～2．5
B、2．0～3．0
C、2．5～3．5
D、1．0～2．0
E、2．5～3．0
- [材料题] 2、患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20 min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50 mmHg。心电图如下。
- 多项选择题1>.患者目前心律失常的诊断是
A、单形性室性心动过速
B、室上性心动过速伴室内差异传导
C、分支性室性心动过速
D、旁路前传型房室折返性心动过速
E、心室扑动
- 多项选择题2>.目前紧急采取的措施应首选
A、普罗帕酮70 mg静脉注射
B、胺碘酮150 mg静脉注射
C、立即电复律
D、经静脉心室程序刺激终止心动过速
E、急诊冠状动脉造影，必要时急诊介入治疗
- 多项选择题3>.治疗过程中排除了急性心肌梗死。今后为预防上述情况复发，疗效最理想的措施是
A、胺碘酮长期口服
B、索他洛尔长期口服
C、ICD植入
D、导管消融
E、普罗帕酮长期口服
- [材料题] 3、女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/min。
- 多项选择题1>.此时心电图检查最可能的诊断为
A、窦性心动过缓
B、完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
C、结性心动过速
D、结性非阵发性心动过速
E、二度房室传导阻滞
- 多项选择题2>.出现以上心电图改变最可能的原因为
A、心衰控制
B、洋地黄中毒
C、洋地黄剂量不足
D、洋地黄剂量合适
E、未用利尿剂
- 多项选择题3>.如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况
A、地高辛浓度=0.5～2.0ng/ml
B、地高辛浓度≤1.5ng/ml
C、地高辛浓度>2.0ng/ml
D、地高辛浓度<0.5ng/ml
E、地高辛浓度=1.5ng/ml
- 多项选择题4>.纠正中毒，下列哪项错误
A、停药
B、阿托品
C、特异性地高辛抗体
D、纠正电解质紊乱
E、利多卡因
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