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心力衰竭（案例分析题）

2019章节练习
115.00分35题
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[材料题] 1、患者女性，40岁，风心病7年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃，血、尿常规无异常。
多项选择题1>.此患者首先应考虑的诊断是( )

A、亚急性细菌性心内膜炎

B、风心病合并左心衰

C、急性细菌性心内膜炎

D、风心病合并右心衰

E、风心病合并肺部感染

多项选择题2>.若诊断明确，应首选下列哪种药物治疗( )

A、洋地黄类药物

B、抗生素

C、β受体阻滞剂

D、钙拮抗剂

E、利尿剂

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[材料题] 2、患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。
多项选择题1>.需要进一步了解哪些情况

A、有无胸闷、胸痛

B、药物应用史

C、有无黑蒙、晕厥

D、家族史

E、既往疾病史

F、以上都不正确

多项选择题2>.必需的检查是

A、血脂、血糖

B、血电解质，肝、肾功能

C、长程心电图

D、超声心动图

E、T3，T4，TSH

F、以上都是

多项选择题3>.患者最后确诊为酒精性心肌病，左心室射血分数下降的心力衰竭，你的治疗方案是

A、戒烟、戒酒

B、戒酒

C、ACEI

D、螺内酯

E、β-受体阻滞剂

F、利尿剂

多项选择题4>.患者无血流动力学紊乱的症状，长程心电图示窦性心律，室性期前收缩，824次/d，你的选择

A、胺碘酮

B、心律平

C、异搏定

D、慢心律

E、普萘洛尔

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[材料题] 3、患者，女性，38岁，风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。
多项选择题1>.此患者首先应考虑的诊断是

A、亚急性细菌性心内膜炎

B、急性细菌性心内膜炎

C、风心病合并左心衰

D、风心病合并右心衰

E、风心病合并肺部感染

多项选择题2>.应首选用下列哪种药物治疗

A、洋地黄类药物

B、抗生素

C、利尿剂

D、钙拮抗剂

E、β受体阻滞剂

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