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[材料题] 患儿女性，7岁，主因“皮疹伴关节肿痛7天，腹痛2天，血尿1天”入院。患儿起病前10天有上呼吸道感染病史，现已治愈。4天前出现双下肢红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，不伴痛、痒；同时有双膝关节肿痛，活动时明显。入院前2天出现腹痛，脐周为主，热敷后有所缓解，有呕吐2次；入院前1天出现深茶色尿。起病以来无发热、咳嗽、头痛，尿量无明显减少，近2天未排大便。
多项选择题1.患儿需要做的检查有

A、血常规

B、尿常规

C、粪常规

D、腹部B超

E、关节MRI

F、抗链球菌溶血素O（ASO）

G、出凝血功能

H、补体、自身抗体

I、皮肤活检

J、上消化道造影

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多项选择题2.［提示］患儿血常规：外周血WBC 9.0×109/L, Hb 125g/L，PLT 235×109/L; 尿常规：蛋白（+++）, 隐血（+++），红细胞满视野。红细胞沉降率（ESR）265mm/h; ASO正常；白蛋白30.5g/L, 肝酶正常，尿素氮8.3mmol/L, 肌酐95μmol/L；出凝血功能未见异常; 补体及免疫球蛋白正常；自身抗体均阴性; 腹部B超未见明显异常。关于该患儿疾病特点，正确的有

A、肾受累多出现于皮肤表现的6个月内

B、肾受累是影响预后的重要因素

C、该患儿因血尿有应用糖皮质激素的指征

D、免疫病理系膜区以IgA沉积为主

E、常伴有补体减低

F、是与免疫相关的全身性小血管炎

G、应补充动物优质蛋白饮食

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多项选择题3.该患儿肾活检指征包括

A、临床表现为肾病综合征

B、急进型肾炎者

C、有肉眼血尿者

D、急性肾炎者

E、所有尿检异常者

F、皮肤紫癜反复者

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多项选择题4.［提示］患儿在服用钙剂、维生素C等对症治疗下，仍有明显腹痛; 便隐血阳性，24小时尿蛋白定量为1.5g; 行肾病理可见弥漫性系膜增生，15个肾小球中3个有新月体形成。患儿进一步的治疗应包括

A、禁食

B、半流质饮食

C、H2受体拮抗剂

D、糖皮质激素

E、免疫抑制剂

F、双嘧达莫

G、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

H、剖腹探查

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