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[材料题] 患儿男性，3岁，主因“血尿、蛋白尿、肾功能异常1个月”入院。1个月前患儿无明显诱因出现发热，体温最高39℃，伴恶心、呕吐，排便2次/d，稀糊状，尿色呈酱油色，当地医院查血常规：外周血WBC 15×109/L，N 0.82，CRP 35mg/L，Hb 85g/L，PLT 75×109/L；尿常规：蛋白（+++），隐血试验（++++）；血生化：肌酐150μmol/L，尿素氮10.5mmol/L。给予抗感染治疗2周余无明显好转。为进一步诊治收入院。既往、家族、个人史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸30次/min，血压130/85mmHg，体重18kg；贫血貌，意识清楚，精神反应可，咽充血，扁桃体Ⅰ度大，未见脓性分泌物，心、肺、腹、神经系统未见明显异常。
多项选择题1.患儿入院后需要做的检查有

A、血常规

B、尿常规

C、全血生化

D、补体

E、出凝血功能

F、粪常规+培养

G、Coombs试验

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多项选择题2.［提示］实验室检查：血WBC计数、N比值正常, Hb 78g/L，PLT 68×109/L; 尿常规：蛋白（+++）, 尿隐血试验（++++），尿RBC 30~50/HP; Coombs试验阴性；血生化: 血肌酐335μmol/L，血尿素氮20.5mmol/L, 余检查未见异常。患儿最可能的临床诊断为

A、急进性肾小球肾炎

B、肾功能不全

C、贫血

D、血小板减少

E、败血症

F、溶血尿毒综合征

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多项选择题3.患儿入院后肾功能持续恶化，伴少尿（100ml/d）、血钾6.5mmol/L, 最有效的处理措施是

A、利尿

B、输血

C、肾替代治疗

D、静脉推注钙剂

E、静注碳酸氢钠

F、肾活检

G、抗凝

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多项选择题4.有助于明确患儿病因的检查是

A、肾活检

B、血尿代谢筛查

C、补体旁路途径相关因子活性或抗体检测

D、补体旁路途径相关因子基因检测

E、超声心动图

F、胸部X线片

G、颅脑MRI

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