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[材料题] 患儿男性,5岁,因“反复咳喘2年,加重1周”入院。患儿2年前开始反复咳喘,间歇发作10余次,常在夜间发作,未正规检查及治疗,1周前咳喘加重,伴发热、呼吸急促。既往有湿疹史,奶奶有反复咳喘病史。查体:意识清楚,烦躁不安,口唇轻度发绀,呼吸48次/min,可见三凹征,双肺呼吸音粗,可闻及大量散在的哮鸣音。心率120次/min,心音有力,律齐。血气分析:PaO2 8kPa,PaCO2 6kPa。
多项选择题1.该患儿诊断为

A、支气管肺炎

B、支气管炎

C、毛细支气管炎

D、支气管哮喘重度发作

E、支气管哮喘中度发作

F、喘憋性肺炎

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多项选择题2.紧急处理包括

A、吸氧

B、10%水合氯醛镇静

C、雾化吸入布地奈德、肺功能检查及支气管激发试验明确诊断

D、1小时可每20分钟吸入1次沙丁胺醇

E、静脉给予甲泼尼龙

F、机械通气

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多项选择题3.发作缓解后的治疗包括

A、不需用药

B、间断吸入沙丁胺醇

C、持续吸入糖皮质激素(ICS),不减量

D、持续吸入ICS,定期评估、减量

E、以控制症状的最小剂量维持治疗

F、可联合使用白三烯受体拮抗剂

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多项选择题4.症状缓解后进一步的检查有

A、血常规

B、C反应蛋白(CRP)

C、降钙素原(PCT)

D、变应原测定

E、肺功能

F、呼出气一氧化氮

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