试题详情
[材料题] 患儿男性，9个月，体重8kg。因左侧腹股沟斜疝不能回纳1天，行斜疝松解+疝修补术。术后20小时，患儿出现发热（体温39.2℃）、腹胀、呼吸急促。血压60/45mmHg。双肺未闻及啰音，心音钝。腹部胀满，肝肋下1cm，肠鸣音稀弱。四肢末端凉，毛细血管再充盈时间4秒。
多项选择题1.患儿病情变化的主要原因是继发

A、感染性（脓毒性）休克

B、坏死性小肠炎

C、合并肺水肿

D、机械性肠梗阻

E、急性心功能不全

F、胃肠功能障碍

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多项选择题2.［提示］使用0.9%氯化钠溶液、血浆、白蛋白、多巴胺和去甲肾上腺素等紧急救治6小时，血压70/50mmHg, 血乳酸4.7mmol/L。6小时尿量20ml，血肌酐120mmol/L, 尿素氮10.5mmol/L。此时患儿的并发症有

A、重症脱水

B、创伤性休克

C、急性肾损伤

D、肾上腺功能障碍

E、急性肺水肿

F、心力衰竭

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多项选择题3.此时可以判断患儿的并发症是

A、尿毒症

B、多器官功能障碍综合征

C、急性肾炎

D、急性胃肠炎

E、严重脓毒症

F、脓毒性休克

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多项选择题4.［提示］术后第2天，患儿呼吸窘迫, 鼻翼扇动，口唇发绀, 双肺可闻及水泡音；血压80/60mmHg, 呼吸50次/min，心率140次/min, 经皮氧饱和度87%，四肢暖, 毛细血管再充盈时间1秒。床旁胸部X线片见心影不大，双肺渗出性改变, 血气分析PaO2 40mmHg，PaCO2 62mmHg, pH 7.29。FiO2 60%。患儿肺部并发症可能为

A、急性肺炎

B、急性呼吸窘迫综合征

C、急性肺水肿

D、肺脓肿

E、急性肺栓塞

F、急性支气管炎

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多项选择题5.继续抢救措施中，应采取的措施有

A、气管插管使用呼吸机

B、监测中心静脉压、有创动脉压等

C、连续性血液净化治疗

D、使用强效利尿剂

E、使用抗生素

F、使用强心药物

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