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[材料题] 男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。
多项选择题1.该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生，可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用 ( )

A、双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫

B、双拇指各按放于一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫

C、在甲状腺水平压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫

D、在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s，一旦转律变停止压迫

E、以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐

  • B

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多项选择题2.若该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24小时以上，首选下列哪项 ( )

A、快速饱和法应用地高辛或西地兰

B、静脉滴注或静脉推注异搏定，每次0.1mg/kg

C、静脉缓慢推注心得安，每次0.05～0.15mg/kg

D、苯福林(新福林)肌内注射，每次0.1～0.25mg/kg

E、口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小时服1次

  • A

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