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[材料题] 男孩,7岁半。常有发作性突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不适,头晕等。发作时心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。
多项选择题1.该患儿系阵发性室上性心动过速,刚发生,可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用 ( )

A、双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫

B、双拇指各按放于一侧眼球上部,施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫

C、在甲状腺水平压迫左侧,但禁忌两侧同时压迫

D、在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10s,一旦转律变停止压迫

E、以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐

  • B
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多项选择题2.若该患儿经上述物理方法治疗无效,且发作持续已达24小时以上,首选下列哪项 ( )

A、快速饱和法应用地高辛或西地兰

B、静脉滴注或静脉推注异搏定,每次0.1mg/kg

C、静脉缓慢推注心得安,每次0.05~0.15mg/kg

D、苯福林(新福林)肌内注射,每次0.1~0.25mg/kg

E、口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小时服1次

  • A
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