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[材料题] 小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。
多项选择题1.患儿下列检查哪项不恰当 ( )

A、PPD试验

B、胸部X线摄片

C、抽血作PPDIgA、PPDIg

D、痰液作结核菌培养

E、血沉

  • D

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多项选择题2.患儿应考虑 ( )

A、有活动性肺结核

B、属接种卡介苗后反应

C、为假阳性反应

D、曾有结核感染

E、非典型分枝杆菌感染

  • A

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多项选择题3.下列哪项是粟粒性结核病的指征 ( )

A、发热

B、肺门淋巴结肿大

C、盗汗、消瘦、食欲消退、乏力

D、血沉增快

E、肝、脾大

  • E

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多项选择题4.患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.5～39℃，食减，进食有时呕吐，非喷射性。脑脊液：WBC 60×10/L，中性0.65，淋巴0.35，糖2.6mmol/L，氯化物102.6mmol/L。应考虑合并 ( )

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、中毒性脑病

E、隐球菌性脑膜炎

  • B

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多项选择题5.患儿脑脊液静置有网状薄膜形成，将薄膜取出作抗酸染色发现有结核杆菌，可确诊为全身性粟粒性结核病合并上述疾病。在其强化阶段最用的联合用药是 ( )

A、INH+SM

B、INH+RFP

C、INH+RFP+PZA+SM

D、INH+RFP+EMB

E、EMB+RFP+SM

  • C

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