患儿考虑因胎膜早破等原因污染的羊水而发生肺部感染，常见的病原菌有( )_长北

[材料题] 患儿，女，胎膜早破后顺产。出生10天，发热10天。体检：体温39.5℃，呼吸65次/分，呼吸急促，口唇青紫，三凹征明显，右肺叩诊浊音，右肺下呼吸音减低，心率170次/分。

多项选择题1.患儿考虑因胎膜早破等原因污染的羊水而发生肺部感染，常见的病原菌有( ): A、巨细胞病毒; B、弓形虫; C、大肠杆菌; D、金黄色葡萄球菌; E、克雷伯杆菌; F、李斯特菌; G、支原体

正确答案：A,B,C,D,E,F,G
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多项选择题2.为了明确诊断，主要应先行下列哪些检查( ): A、X线胸片; B、尿常规; C、血培养; D、病毒检测; E、PPD; F、支原体抗体; G、血常规; H、结核抗体

正确答案：A,C,G
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多项选择题3.细菌性肺炎选用抗生素的原则是( ): A、重症或耐药菌感染者可用第三代头孢菌素; B、李斯特菌肺炎可用氨苄西林; C、衣原体肺炎首选红霉素; D、病毒性肺炎可用利巴韦林; E、单纯疱疹性肺炎可用阿昔洛韦; F、巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦

正确答案：A,B,C,D,E,F
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多项选择题4.金黄色葡萄球菌肺炎容易出现的并发症是( ): A、呼吸性酸中毒; B、代谢性酸中毒; C、肺大疱; D、心力衰竭; E、呼吸衰竭; F、脓气胸; G、喘憋; H、呼吸困难; I、急性心包炎

正确答案：C,F
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多项选择题5.该患儿经确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，本病可有以下哪些特点( ): A、可有弛张热; B、可有猩红热样皮疹; C、易形成皮下、纵隔气肿; D、肺下部体征出现早; E、X线双肺呈云雾状浸润影; F、肺部啰音出现较迟; G、予抗生素治疗后炎症迅速吸收; H、病理表现为广泛出血坏死，多发小脓肿; I、治疗以青霉素为主

正确答案：A,B,C,D,H,I
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多项选择题6.该肺炎的治疗包括哪几个方面( ): A、雾化吸入; B、体位引流; C、供氧; D、选择合适的抗生素; E、支持疗法

正确答案：A,B,C,D,E
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多项选择题7.住院3天患儿仍发热，突然烦躁不安，吸氧仍有发绀。查体：烦躁，呼吸60次/分，前囟尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊音，右肺呼吸音较低，心率180次/分，律齐，肝肋下3cm，脾未触及，布氏征(Brudzinski征)、克氏征(Kernig征)阴性，双侧巴宾斯基征(Babinski征)阳性。考虑并发症除了( ): A、败血症; B、肝脓肿; C、脓气胸; D、心力衰竭; E、化脓性脑膜炎; F、结核性脑膜炎

正确答案：E,F
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多项选择题8.针对上述情况，采取的措施主要是( ): A、加大氧流量; B、注射镇静药; C、强心; D、胸腔穿刺; E、雾化吸入; F、利尿

正确答案：A,C,E,F
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多项选择题9.若发生新生儿败血症，下列说法正确的是( ): A、感染可发生于产前、产中或产后，但以产后最常见; B、我国最常见的病原菌是葡萄球菌，其次为大肠杆菌; C、临床表现不明显，疾病早期难以发现; D、患儿均有发热; E、患儿出现皮疹应高度怀疑; F、早发型多为产前或产时感染所致; G、患儿出现不明原因的哭闹; H、临床表现缺乏特异性

正确答案：A,B,C,F,H
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