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[材料题] 患儿男，8岁，因“皮疹、腹痛1周，血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹，前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛，腹痛为全腹阵发性疼痛，曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体：T37.5℃；一般情况可；四肢、臀部可见暗红色皮疹，压之不退色，稍高出皮面；心、肺未见异查；腹软，未见肠型，全腹压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，无肾区扣痛。血常规：Hb102g/L，WBC15×10/L，PLT150×10/L。
多项选择题1.为进一步明确诊断应立即进行的检查项目包括

A、凝血功能

B、胸部X线片

C、腹部B型超声

D、红细胞沉降率

E、血生化

F、血C-反应蛋白

G、尿常规

H、粪常规

I、变应原

J、皮肤活检

K、血小板抗体

L、骨髓穿刺

  • A,C,D,E,F,G,H

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多项选择题2.该患者最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮急性期

B、败血症

C、过敏性紫癜

D、混合结缔组织病

E、特发性血小板减少性紫癜

F、白血病

  • C

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多项选择题3.该病的治疗原则是

A、一般治疗：休息、抗感染

B、对症治疗：抑酸止血、禁食水；抗过敏

C、补液

D、糖皮质激素

E、免疫抑制药

F、针对靶器官损害的治疗

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.糖皮质激素的应用原则是

A、早治疗、早用药

B、对单独皮肤或关节症状的患儿推荐使用

C、对多系统受累的患儿效果显著

D、消化道症状重时可加用泼尼松每日1~2mg/kg

E、可在较短时间内逐渐停药（如2~3周）

F、以肾病综合征为主要表现的患儿疗程可至6个月

  • C,D,E,F

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