试题详情
[材料题] 患者，女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20h入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。查体：体温39.5℃，脉搏130次/分，血压90/53mmHg。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。Murphy征(+)。
多项选择题1.对此患者紧急进行的检查项目有（ ）。

A、血清淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、血淀粉酶/肌酐廓清率测定

D、腹部平片

E、血钙

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多项选择题2.应给予此患者的治疗措施有（ ）。

A、禁食

B、胃肠减压

C、肌注阿托品

D、肌注吗啡

E、吸氧

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多项选择题3.该患者诊断考虑的疾病有（ ）。

A、胆囊炎

B、胆石症

C、急性胰腺炎

D、消化性溃疡

E、肝脓肿

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多项选择题4.患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部平片无膈下游离气体。血压75/45mmHg。Hb70g/L，CEA25ng/ml, AFP130ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogyi法）。目前应主要考虑的疾病是（ ）。

A、胆囊炎

B、急性坏死性胰腺炎

C、慢性胰腺炎

D、急性坏死性小肠炎

E、原发性腹膜炎

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多项选择题5.医生的进一步处理措施为（ ）。

A、抗生素

B、生长抑素

C、留置导尿

D、输血

E、全胃肠道外营养

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多项选择题6.入院第3周，出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示: 上腹部探及3cm×4cm包块，内无回声。血WBC22.0×109/L, N0.85，血淀粉酶401U, 尿淀粉酶791U。腹部平片无膈下游离气体。主要考虑的并发症有（ ）。

A、败血症

B、胃癌

C、胰头癌

D、胰腺脓肿

E、胰腺假性囊肿

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多项选择题7.应采取的治疗措施有（ ）。

A、脓肿切开引流

B、选用卡那霉素抗感染

C、选用庆大霉素抗感染

D、选用羧苄西林（羧苄青霉素抗）感染

E、选用哌拉西林（氧哌嗪青霉素抗）感染

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多项选择题8.进行全胃肠外高营养应选择的物质有（ ）。

A、液体量3000～4000ml

B、糖：10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml

C、脂肪：20%脂肪乳剂250ml

D、蛋白：5%复方氨基酸1000ml

E、钾：10%氯化钾100ml

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