试题详情
[材料题] 患者，男性，52岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前患者腹痛复发，伴黄疸，无明显发热。查体：黄疸逐渐加重，Murphy征（-），肝区叩击痛。B超：肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。
多项选择题1.患者首先应考虑诊断为（ ）。

A、胆道蛔虫病

B、胆管结石

C、胆囊结石

D、壶腹部癌

E、胆管癌

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多项选择题2.一旦确认，患者应采取的诊疗措施是（ ）。

A、PTCD术

B、中药排石疗法

C、行胆道探查术

D、体外震波碎石治疗

E、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗

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多项选择题3.行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石, 应首选的术式为（ ）。

A、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

B、胆囊切除+胆道探查+T形管引流术

C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术

D、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术

E、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术

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多项选择题4.如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后（ ）。

A、7天

B、30天

C、14天

D、10天

E、28天

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