试题详情
[材料题] 患者，男性，41岁。因呕血2次，柏油样便1次，伴出汗、心悸急诊。查体：血压75/34mmHg，面色苍白，心率120次/分，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下3cm，下肢轻度水肿，粪隐血(++++)。
多项选择题1.该患者最可能的诊断为（ ）。

A、胃溃疡合并出血

B、食管胃底静脉曲张破裂出血

C、失血性休克

D、肝硬化失代偿期

E、脾功能亢进

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多项选择题2.判断活动性出血的指标有（ ）。

A、血压进行性下降

B、黑粪（血便）次数增多,伴肠鸣音活跃

C、补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高

D、血红蛋白持续下降

E、胃管抽出物有较多新鲜血

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多项选择题3.此时应采取的紧急处理有（ ）。

A、急诊行门体分流术

B、三腔二囊管压迫止血

C、输血、补液

D、静滴生长抑素

E、高蛋白饮食

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多项选择题4.经治疗后出血停止，血压正常, 但近日来腹胀尿少，伴恶心、呕吐, 尿量350ml/d。检查：乙肝标志物阳性, 尿蛋白(+++)。患者可考虑的疾病有（ ）。

A、多囊肾

B、乙肝相关性肾炎

C、肝肾综合征

D、酒精性肝硬化（失代偿期）

E、乙肝肝硬化（失代偿期）

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多项选择题5.以下症状符合肝肾综合征诊断的有（ ）。

A、氮质血症

B、自发性少尿或无尿

C、明显蛋白尿

D、稀释性低钠血症

E、低尿钠

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多项选择题6.关于肝肾综合征的治疗叙述正确的有（ ）。

A、1型肝肾综合征平均生存时间不到2周

B、2型肝肾综合征平均生存时间在6个月左右

C、肝肾综合征一经诊断，应给予扩充血浆容量

D、采用血管收缩剂以收缩内脏血管、增加肾脏灌注

E、透析治疗可以作为独立的治疗手段

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多项选择题7.患者出现淡漠少言，反应迟钝, 扑翼样震颤可疑阳性。诊断考虑的疾病为（ ）。

A、乙型脑炎

B、肝性脑病

C、中毒

D、尿毒症

E、败血症

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