试题详情
[材料题] 患者女，24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数14.52kg/m2，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-)，腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音(-)，双下肢无水肿，四肢关节(-)，肛诊(-)。
多项选择题1.应检查的项目包括

A、血常规

B、肝、肾功能

C、尿、粪常规

D、血沉

E、上消化道造影

F、胃镜

G、腹部B型超声

H、膀胱B型超声

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多项选择题2.此时为明确诊断应该选择的检查手段为(提示：尿蛋白: 1g/L，上消化道造影及胃镜均显示胃黏膜弥漫性充血、水肿, 黏膜粗大，胃壁僵硬。泌尿系统超声: 双肾积水伴双侧输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫增厚, 膀胱腔小。)

A、ANA+dsDNA

B、ENA

C、补体

D、CA系列

E、胃黏膜活检

F、剖腹探查

G、幽门螺杆菌检测

H、胃液分析

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多项选择题3.诊断考虑的疾病是(提示：胃黏膜多次活检均未见癌细胞, CA系列正常；补体: C356.5mg/dl；抗ENA: 扩散法抗SSA(+)原液、ANA(+)1∶160；自身抗体: AMA(+)1：80; LA、ACL、ANCA、dsDNA(-)。)

A、Mallory-Weiss综合征

B、胃MALT淋巴瘤合并膀胱癌

C、胃腺癌

D、胃泌素瘤

E、系统性红斑狼疮的内脏受累

F、自身免疫性肝炎

G、卵巢癌胃及膀胱转移

H、MEN-1

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多项选择题4.此时考虑患者最有可能的诊断是(提示：入院后1周患者突发腹胀、全腹痛, 查体：中上腹肌紧张, 压痛(+)，反跳痛(+), 听诊肠鸣音消失。急查：胰腺功能: AMYL149U/L，LIPA1617U/L; 腹部B型超声：胰腺增大并回声不均, 胰腺炎？肝回声不均, 肝外胆管扩张；胆囊壁增厚, 胆囊内胆汁淤积；脾略大。)

A、急性胆囊炎

B、IBS

C、胆源性胰腺炎

D、急性肠梗阻

E、急性腹膜炎

F、急性化脓性胆管炎

G、系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺炎

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多项选择题5.能逆转病情进展的根本治疗是

A、激素冲击治疗

B、抗感染治疗

C、化疗

D、手术治疗

E、肠内、外营养

F、输血

G、输清蛋白

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