试题详情
[材料题] 患者女，65岁，6天前无明显诱因出现上腹部不适、呕吐咖啡色液体、排黑便。既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。查体：T36.5℃，R20次／分，P100次／分，BP90/60mmHg，贫血貌，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。血常规：WBC4.0×10/L，RBC3.0×10/L，PLT120×10/L，血细胞比容30%。胃镜检查见下图：胃底见一半球形隆起，大小约5cm×4cm，表面黏膜光滑，仅在病变局部可见溃疡、糜烂、陈旧性血痂，见黏膜桥。
多项选择题1.该患者不可能诊断为( )

A、胃底间质瘤

B、胃癌

C、胃淋巴瘤

D、胃异位胰腺

E、孤立性胃底静脉曲张

F、胃壁外压迫

  • B,C,D,E,F

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多项选择题2.为清晰评估该病变起源层次及有无周围侵犯，该患者需进行哪项检查( )

A、线阵超声胃镜

B、微探头超声胃镜

C、PET-CT

D、腹部CT平扫+增强

E、MRI

F、上消化道钡餐

  • A

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多项选择题3.胃肠间质瘤临床特点，表述正确为( )

A、青年多见

B、胃和小肠是常见发病部位

C、临床表现缺乏特异性

D、十二指肠病变可引起阻塞性黄疸

E、有的患者以远处转移为首发症状

F、有患者无症状，体检发现

  • B,C,D,E,F

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多项选择题4.该患者应进行治疗，下列说法正确的为( )

A、治疗前需要排除肝转移等

B、对术前已有多处转移或难以完整切除的GIST，可以先用伊马替尼治疗

C、寻求手术机会

D、恶性潜能高的GIST可于术后以伊马替尼辅助治疗

E、姑息切除后的GIST应长期服用伊马替尼

F、不论病变恶性潜能如何，术后均无需伊马替尼治疗

G、伊马替尼治疗也存在耐药

  • A,B,C,D,E,G

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