试题详情
[材料题] 患者男，52岁，患者5年前始无明显诱因下出现腹泻，5～10次／日，以夜间与晨起时为著，粪质稀薄，每次达200ml以上，含不消化食物及油滴，1年前始患者腹泻次数增多，最多达每日10次以上，同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛，排便后腹痛缓解，伴有呕吐、反酸及胸骨后疼痛。查体：T37.4℃，P72次／分，R18次／分，BP105/68mmHg，脱水貌，消瘦无力体型，全腹轻压痛。
多项选择题1.患者首先需要进行下列哪些检查( )

A、血尿便常规

B、大便苏丹Ⅲ染色

C、甲状腺功能

D、肝肾功能

E、电解质分析

F、胃镜检查

G、肠镜检查

H、腹部超声

  • A,B,D,E,F,G,H

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多项选择题2.提示 患者便潜血阳性，苏丹Ⅲ染色阳性，肝肾功能正常，电解质血钾3.0mol／L，血钙2.0mmol／L，胃镜检查提示胃窦、球部及降部多发溃疡，反流性食管炎D级。肠镜检查结肠及回肠末端未见异常。腹部超声未见异常。患者可能的诊断是( )

A、消化性溃疡

B、幽门螺杆菌感染

C、慢性胰腺炎

D、多发性骨髓瘤

E、胃泌素瘤

F、克罗恩病

G、甲状旁腺功能亢进

  • E

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多项选择题3.患者需要进一步的检查是( )

A、腹部薄层CT

B、血促胃液素

C、血淀粉酶

D、血脂肪酶

E、胰腺超声内镜

F、促胰液素激发试验

G、钙试验

  • A,B,E

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多项选择题4.提示 患者薄层CT及超声内镜均提示胰腺钩突位置大小约0.6cm病变，血促胃液素1500pg/L。关于该患者的治疗，正确的是( )

A、胰酶替代治疗

B、PPI抗酸治疗

C、生长抑素治疗

D、手术切除病变

E、根除幽门螺杆菌治疗

F、调节肠道菌群

  • B,C,D

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