试题详情
- [材料题] 患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。
- 多项选择题1.该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病
A、肠易激综合征
B、慢性结肠炎
C、结肠息内
D、细菌性痢疾
E、溃疡性结肠炎
F、缺血性结肠炎
G、急性出血坏死性小肠炎
H、不全肠梗阻
I、输尿管结石
J、痔疮
K、十二指肠溃疡
- C,D,E,F,G
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- 多项选择题2.该患者入院后拟完善哪些相关检查
A、便常规及潜血
B、结肠镜及活检
C、便细菌培养
D、胃镜
E、腹部血管CT
F、血常规
G、肺CT
H、泌尿系彩超
I、食管碘片
J、肝胆脾彩超
K、腰椎X线片
- A,B,C,E,F
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- 多项选择题3.该患者肠镜结果显示:结肠脾曲黏膜充血、水肿,多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死,黏膜下水肿、出血。腹部血管CT:肠系膜上动脉见血栓形成。便常规:WBC0/HP,RBC10~12/HP,潜血+++;3次便细菌培养阴性。血常规:白细胞8.5×10
/L,中性分数83.9%,红细胞4.85×10
/L,血红蛋白132g/l,血小板282×10
/L。该患者目前诊断为
A、急性出血坏死性小肠炎
B、克罗恩病
C、大肠癌
D、细菌性痢疾
E、溃疡性结肠炎
F、缺血性结肠炎
- F
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- 多项选择题4.对于该患者目前治疗上应给予
A、禁食
B、补液,维持水电解质平衡
C、抗生素治疗
D、血管加压素
E、低分子右旋糖酐
F、糖皮质激素
G、持续低流量吸氧
H、抗凝剂
I、5-氨基水杨酸
J、异烟肼
K、PPI
- A,B,C,E,G
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