试题详情
[材料题] 患者女，68岁，反复胸痛2月余，多于夜间发作，持续半小时～1小时。无胸闷心悸，活动无明显受限。无咳嗽、咳痰，无反酸、胃灼热、吞咽困难，无消瘦。既往：高血压、高脂血症、慢性便秘10余年。不吸烟、饮酒。查体：T36.3℃，P75次／分，R20次／分，BP135/80mmHg，肥胖体型。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，HR75次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块；移动性浊音阴性；肠鸣音3次／分，未闻及血管杂音。
多项选择题1.对于该患者，应该优先完善哪些辅助检查( )

A、ECG

B、Holter

C、胸片

D、腹部超声

E、胃镜

F、超声心动图

G、胸部CT

H、尿常规

  • A,B,C,D,F

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多项选择题2.若该患者检查ECG、胸片、Holter、超声心动图均正常，腹部超声提示：脂肪肝，胆囊多发胆固醇沉积；胰腺、脾、肾未见异常。那么，对明确患者胸痛原因最有意义的检查是( )

A、血常规

B、血肝功

C、血CEA、AFP、CA125等肿瘤标志物

D、便常规+潜血

E、MRCP

F、胸部CT

G、胃镜

H、结肠造影

  • G

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多项选择题3.提示 胃镜检查见下图。应诊断为( )

A、反流性食管炎

B、食管癌

C、贲门黏膜撕裂

D、食管多发溃疡

E、食管静脉曲张

F、食管白塞病

G、Barrett食管

H、真菌性食管炎

  • A

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多项选择题4.根据胃镜检查结果，首选药物治疗是( )

A、铝碳酸镁

B、奥美拉唑

C、法莫替丁

D、多潘立酮

E、阿莫西林

F、制霉菌素

G、泼尼松

H、硝酸甘油

  • B

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多项选择题5.对于该患者，发生反流性食管炎的高危因素包括( )

A、老年

B、女性

C、吸烟

D、喝酒

E、肥胖

F、脂肪肝

G、高血压

H、高血脂

I、便秘

J、食管裂孔疝

  • A,E,I

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