患者最可能的诊断是什么( )_长北

[材料题] 患者，男，24岁。4年前出现上腹痛，每逢春秋季发作，为上腹烧灼样痛，饥饿时易诱发，进食后可缓解，有午夜痛，伴有反酸。间断服用奥美拉唑，症状可缓解。未经规范诊治。近1周上述症状再次发作，性质同前，无黑便。既往体健。查体：T36.4℃，营养良好，巩膜无黄染，心肺无异常。腹软，剑突下轻压痛。肝脾未触及，肠鸣音正常。

多项选择题1.患者最可能的诊断是什么( ): A、功能性胃肠病; B、十二指肠球部溃疡; C、胆石症; D、慢性胰腺炎; E、慢性胃炎; F、胃溃疡; G、慢性胆囊炎; H、胃癌

正确答案：B
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多项选择题2.下列哪些检查对患者的诊断和治疗最有价值( ): A、胃镜检查; B、钡餐检查; C、幽门螺杆菌检查; D、胃液分析; E、大便潜血试验; F、血清促胃液素检测; G、腹部CT检查; H、腹部B超检查

正确答案：A,C
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多项选择题3.提示患者胃镜检查十二指肠球部见下图；H.pylori检测阳性。患者的内镜诊断为( ): A、十二指肠球部溃疡(A1); B、十二指肠球部溃疡(A2); C、十二指肠球部溃疡(H1); D、十二指肠球部溃疡(H2); E、十二指肠球部溃疡(S1); F、十二指肠球部溃疡(S2)

正确答案：B
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多项选择题4.该患者宜采取的下一步最佳药物治疗方案为哪个( ): A、奥美拉唑40mg/d+枸橼酸铋钾440mg/d+克拉霉素1000mg/d+阿莫西林2000mg/d; B、奥美拉唑40mg/d+克拉霉素1000mg/d; C、雷贝拉唑20mg/d+甲硝唑800mg/d+阿莫西林2000mg/d; D、雷贝拉唑20mg/d+克拉霉素1000mg/d+阿莫西林2000mg/d; E、枸橼酸铋钾440mg/d+阿莫西林2000mg/d+克拉霉素1000mg/d; F、枸橼酸铋钾440mg/d+克拉霉素1000mg／d; G、奥美拉唑40mg/d+枸橼酸铋钾440mg/d+克拉霉素1000mg/d

正确答案：A
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