试题详情
- [材料题] 患者男，55岁，既往有稳定型心绞痛，长期应用冠心病2级预防药物治疗，病情稳定，近2个月再次出现胸骨后闷痛，伴烧灼感，偶有恶心，无呕吐，多发生于饭后及夜间，服用硝酸甘油无效，自觉饭后散步或起床站立可缓解上述不适，既往有胆石症病史，于社区医院查心电图、心肌酶正常。
- 多项选择题1.考虑患者最有可能的诊断为( )
A、胆心综合征
B、不稳定型心绞痛
C、食管裂孔疝
D、贲门失弛缓症
E、胃溃疡
F、胃食管反流
- C
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- 多项选择题2.进一步检查为( )
A、踏板运动试验
B、冠脉造影
C、上消化道造影
D、腹部超声
E、腹部CT
F、冠脉CT
- C
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- 多项选择题3.下列哪一项是此病的X线直接征象( )
A、食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
B、食管呈串珠样改变
C、黏膜纠集，突出于胃腔的龛影
D、可见鸟嘴征
E、膈上显示疝囊及胃黏膜皱襞
F、食管腔同轴性狭窄，呈螺旋状
- E
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- 多项选择题4.提示 患者经抗酸药治疗1年后，仍有上述症状，心功能Ⅰ级。考虑下一步如何治疗( )
A、内镜微创手术治疗
B、将抗酸药加量
C、仍继续保守治疗，加用促胃动力药
D、检查有无Hp感染，根除Hp治疗
E、肉毒杆菌毒素注射治疗
F、外科手术治疗
- A
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