试题详情
- [材料题] 患者男,56岁。8月来反复乏力、纳差、食欲不佳。查体:神清,气平,全身皮肤黏膜无黄染,巩膜无黄染,心肺无殊。腹平软,无压痛、反跳痛,肝肋下1cm,边缘钝,无结节感,压痛(-),脾肋下未及,移动性浊音(-)。多次ALT、AST检测均轻度升高,3天前实验室检测:ALT90U/L,AST60U/L,AKP170U/L,ALP110U/L,TBIL12μmol/L,DBIL6μmol/L,凝血全套(-)。患者否认饮酒史、否认特殊药物史。
- 多项选择题1.为明确ALT、AST升高的病因,下列哪些检测和检查是必须补充进行的( )
A、肝炎病毒血清学相关检测
B、血氨
C、ANA、ENA
D、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度
E、血清铜蓝蛋白、血清铜
F、血清α1-抗胰蛋白酶浓度
G、甲状腺功能
H、血浆皮质醇测定
I、血气分析
J、B超或上腹部CT等影像学检查
K、电解质
L、CRP
- A,C,D,E,F,G,H,J
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 多项选择题2.提示 患者乙肝血清标志物示:HBsAg(+)、抗-HBc(+),余(-);HBVDNA(-);HCV-Ab(-);ANA(-),ENA(-);血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度正常值范围内;血清铜蓝蛋白、血清铜正常值范围内;血清α1-抗胰蛋白酶浓度正常值范围内;甲状腺功能正常;血浆皮质醇测定正常值范围内;B超示脂肪肝;上腹部CT:脂肪肝。该患者的诊断是( )
A、慢性乙型肝炎
B、自身免疫性肝炎
C、乙型肝炎表面抗原携带者
D、NASH
E、NAFL
F、ALD
G、药物性肝损伤
- C,D
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 多项选择题3.提示 患者诊断为NASH、乙肝携带者。NAFLD是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,故常伴有代谢综合征。下列哪些符合代谢综合征诊断条件( )
A、FBG6.2mmol/L
B、既往明确诊断为1型糖尿病
C、腰围91cm
D、腰围101cm
E、血压145/90mmHg
F、身高180cm,体重83kg
G、身高177cm,体重81.5kg
H、身高187cm,体重84kg
I、TG2.17mmol/L
J、HDL-C1.08mmol/L
K、LDC-C2.58mmol/L
L、总胆固醇5.85mmol/L
- A,C,D,E,F,G,I
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 多项选择题4.提示 患者FBG6.2mmol/L、腰围91cm、身高180cm、体重83kg、TG2.17mmol/L、HDL-C0.99mmol/L,故NAFLD、代谢综合征诊断明确。下列哪些选项对于该患者病情评估有帮助( )
A、HOMA-IR
B、OGTT
C、血清总胆红素、白蛋白、PT
D、颈部血管彩色多普勒超声
E、上腹部CT或MRI
F、血脂
G、ACTH
H、血常规
- A,B,C,D,E,F,G
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 多项选择题5.提示 患者肝活检支持NASH诊断。该患者可采取的治疗措施包括( )
A、推荐肥胖成人每日热量摄入减少500~1000kcal
B、推荐中等量有氧运动,每周4次以上,累计时间至少150分钟
C、推荐极低热卡饮食
D、可选用空-回肠短路手术减肥
E、如改变生活方式6~12个月体重未能降低10%以上,建议选用二甲双胍等进行二级干预
F、ACEI制剂控制血压
- A,B
关注下方微信公众号,搜题找答案
热门试题
- 结肠内的可燃性气体包括
- ARDS的治疗措施有( )
- 胃溃疡的发病特点是
- 需要补充的病史和查体信息是( )
- 关于慢性萎缩性胃炎,下列说法正确的是
- 该患者最可能的诊断有( )
- 患者首先需要进行下列哪些检查( )
- 病例摘要:男性,30岁。餐后突发右上腹及
- 关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因,下列哪项
- 幽门螺杆菌现症感染检测的准确方法
- 戒酒是治疗酒精性肝病的最重要措施,然而戒
- 此患者最可能的诊断是
- 急性胰腺炎,治疗不正确的是
- 该患者下一步首选的药物治疗方案为(
- 关于胃癌转移途径哪些是正确的( )
- 急性胰腺炎患者腹痛的机制主要包括(
- 结合患者的临床特点,应重点考虑的疾病包括
- 男性,75岁。行走时突然跌倒,不省人事,
- 在病史采集过程中,以下哪些情况出现时,要
- Lauren分型正确的包括