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[材料题] 患者男，22岁，因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常，血清铜蓝蛋白明显降低，行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。
多项选择题1.在治疗中应定期监测的项目有(提示：　目前患者已接受青霉胺治疗1周，剂量为500mg/d。)

A、血常规

B、尿常规

C、肝功能

D、网织红细胞计数

E、血清铜蓝蛋白

F、24h尿铜排泄量

G、腹部B型超声

H、颅脑MRI

  • A,B,C,F

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多项选择题2.出现此种现象的原因可能为(提示：　口服青霉胺治疗2周时患者自觉手抖较前加重)

A、疾病进展超过治疗效果

B、未同时服用维生素B

C、青霉胺用量不足

D、出现罕见的不良反应如狼疮样中枢神经系统血管炎

E、初期治疗中铜的动员再分布引起脑的某一区域有高水平铜的分布

F、未联合锌制剂治疗

G、未严禁饮食中铜的摄入

  • A,C,D,E

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多项选择题3.该患者可能出现的结果为(提示：　该患者坚持治疗1年时症状、体征消失，复查肝功能完全正常，故自行停止治疗。)

A、疾病痊愈

B、神经精神症状再次出现

C、消化道出血

D、突然出现黄疸、发热、贫血等症状

E、经治疗后消失的Kayser-Fleischer环再次出现

F、疾病进展为器质性精神病

G、并发多发性肌炎

  • B,C,D,E

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