试题详情
[材料题] 患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是(提示：查体：T38.5℃，P80次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。无贫血、黄染，浅表淋巴结未及肿大。心、肺(-)；腹软，上腹部饱满，未及明确包块，局部轻度压痛。)

A、十二指肠球部溃疡病复发

B、糜烂性胃炎

C、胰腺癌

D、胃癌

E、慢性胰腺炎

F、胃溃疡

G、胆囊炎

  • D

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多项选择题2.为明确诊断，患者应首选的检查

A、13/C-UBT

B、胃镜

C、上消化道钡剂造影

D、上腹部CT扫描

E、CA19-9、CEA

F、PET-CT

G、ERCP

H、腹部超声

  • B

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多项选择题3.对该患者的进一步处理是(提示：胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp(+)。)

A、抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜

B、大剂量质子泵抑制剂治疗8周

C、上消化道钡剂造影

D、手术治疗

E、重复胃镜检查，再取活检

F、超声内镜下细针穿刺（FNA）

G、内镜下黏膜切除术

  • E

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多项选择题4.此时，对该患者的进一步处理是(提示：重复胃镜并再取活检10＃，病理诊断为：MALT淋巴瘤，低度恶性。)

A、抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜

B、大剂量质子泵抑制剂治疗8周，复查胃镜

C、正规抗Hp治疗，密切观察，3个月后复查胃镜

D、内镜下黏膜切除术

E、手术治疗

F、全身化疗

G、胃局部放疗

  • C

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多项选择题5.对该患者的进一步处理应选择(提示：三联抗Hp治疗2周，停药4周后查13/C-UBT阴性，治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)

A、再次抗Hp治疗

B、手术

C、全身化疗

D、内镜下肿物切除术

E、局部放疗

F、单抗治疗

  • E

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