试题详情
- [材料题] 患者男,55岁。2周来自觉乏力,易疲劳,食欲不振,未重视;5天来出现皮肤巩膜黄染,无明显皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血,遂来院就诊。血常规正常;肝功能:ALT 94U/L,AST 211U/L,GGT 766U/L,TBIL 46.6μmol/L,PT13.2秒。
- 多项选择题1.为明确病因,还需询问哪些病史资料( )
A、饮酒史
B、特殊药物服用史
C、家族遗传病史
D、传染病史
E、工业毒物接触史
F、婚育史
G、冶游史
H、吸烟史
I、血吸虫接触史
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题2.提示 患者自诉有长期饮酒史10年,每天1瓶500ml黄酒(酒精度12%);否认特殊药物服用史;否认传染病史;否认家族遗传病史;否认工业毒物接触史;查体:神清,呼吸平,BP120/70mmHg,全身皮肤、巩膜轻度黄染,肝掌(+)。HR82次/分,律齐,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。为明确病因,拟行下列哪些检测( )
A、血常规
B、凝血全套
C、肝功能
D、肾功能
E、血气分析
F、乙肝两对半
G、HCV-Ab
H、HAV-Ab
I、HEV-Ab
J、电解质
K、尿常规
L、ANA+ENA
- F,G,H,I,L
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- 多项选择题3.提示 实验室检测结果:肝炎病毒标志物相关检测:乙肝血清学检查:HBsAb(+),HBeAb(+),HBcAb(+);HCV-Ab(-);HAV-Ab(-);HEV-Ab(-);ANA+ENA(-);行B超检查示:脂肪肝、慢性胆囊炎。目前考虑该患者的诊断是( )
A、酒精性脂肪肝
B、药物性肝炎
C、非酒精性脂肪性肝病
D、酒精性肝炎
E、慢性乙型肝炎
F、自身免疫性肝病
G、慢性胆囊炎
H、慢性丙型肝炎
- D,G
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- 多项选择题4.提示 根据患者病史及相关检测结果,考虑患者诊断为:酒精性肝炎,慢性胆囊炎。为评估患者病情严重程度及近期存活率,可采用Child-Pugh分级、Maddrey判别函数及终末期肝病模型积分等方法。Maddrey判别函数有较高价值,如下计算公式正确的是( )
A、4.6×PT(s)差值+TBIL(mg/dl)
B、4.6×PT(s)差值+DBIL(mg/dl)
C、6.4×PT(s)差值+TBIL(mg/dl)
D、6.4×PT(s)差值+DBIL(mg/dl)
E、4.6×ALT(U/L)差值+TBIL(mg/dl)
F、4.6×ALT(U/L)差值+DBIL(mg/dl)
G、6.4×ALT(U/L)差值+PT(s)
H、6.4×ALT(U/L)差值+PT(s)
- A
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- 多项选择题5.该患者的治疗措施有( )
A、高蛋白、低脂饮食
B、低蛋白、低脂饮食
C、低蛋白、高糖饮食
D、戒酒
E、补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸
F、补充维生素A、维生素C、维生素K及叶酸
G、甘草酸制剂和多烯磷脂酰胆碱改善肝脏生物化学指标
H、重视抗肝纤维化治疗
- A,D,E,G,H
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