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[材料题] 男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。
多项选择题1.经化验血氨增高，氨导致中枢神经系统功能紊乱，最可能的机制是

A、干扰大脑的氨基酸代谢

B、干扰大脑的脂肪代谢

C、干扰大脑的水盐代谢

D、干扰大脑的微量元素的正常含量

E、干扰大脑的能量代谢

  • E

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多项选择题2.下列哪项不会增加氨的毒性

A、低钾

B、低蛋白血症

C、低血糖

D、镁增高

E、休克

  • D

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多项选择题3.肝性昏迷时，为减少肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是

A、氯霉素

B、黄连素

C、青霉素

D、磺胺嘧啶

E、甲硝唑

  • E

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多项选择题4.下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好

A、腹水感染

B、食管静脉曲张破裂出血

C、门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者

D、肝肾综合征

E、重症肝炎

  • C

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多项选择题5.患者住院后，肝功能检查总胆红素19．2μmol／L，结合胆红素6．8μmol／L，白蛋白35g／L，球蛋白30g／L，凝血酶原时间12s，该患者的可能预后是

A、预后良好

B、预后较好

C、预后较差

D、预后极差

E、预后很难判断

  • B

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