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综合练习（案例分析题1）
| 2019 | 模拟试题 |
| 150.00分 | 52题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT 450U/L，AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L，ALB 42g/L，GLB 35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。
- 多项选择题1>.诊断应考虑 ( )
A、急性甲型肝炎
B、慢性乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎
E、肝硬化
- 多项选择题2>.了解病原首先应做下列检查 ( )
A、B超检查了解肝脏情况
B、anti-HCV，HCV-RNA
C、胸片检查
D、HBV标志物
E、胃镜检查
- 多项选择题3>.对病情做全面评估下列哪项检查不必要 ( )
A、B超检查了解肝脏情况
B、肝纤维化指标
C、胃镜检查
D、胸部CT扫描
E、肝脏穿刺检查
- 多项选择题4>.对该患者当前的治疗原则应 ( )
A、应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B、以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生
C、应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D、加强营养支持，适当药物治疗
E、应用激素退黄
- [材料题] 2、女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。
- 多项选择题1>.本病诊断考虑为 ( )
A、溃疡性结肠炎
B、肠结核
C、Crohn病
D、细菌性痢疾
E、出血坏死性肠炎
- 多项选择题2>.［假设信息］上述患者近1周来腹痛明显加重，呈阵发性绞痛，每日腹泻5～6次，体温37.5～38℃，治疗上应首先选用 ( )
A、免疫抑制剂
B、糖皮质激素
C、抗生素
D、手术
E、氨基水杨酸制剂
- 多项选择题3>.［假设信息］上述患者经用泼尼松60mg/d治疗后症状无明显缓解，应如何改变治疗方案 ( )
A、加大泼尼松用量
B、换用氨基水杨酸制剂
C、加用抗生素
D、手术治疗
E、加用硫唑嘌呤
- [材料题] 3、男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。
- 多项选择题1>.该患者的诊断最可能是 ( )
A、腹膜转移癌
B、胆管结石
C、继发性腹膜炎
D、原发性肝癌
E、肝硬化
- 多项选择题2>.病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算，该患者最有可能发生了下列哪项并发症 ( )
A、肝性脑病
B、上消化道出血
C、肝肾综合征
D、腹腔感染
E、电解质紊乱
- 多项选择题3>.病人的并发症已属哪一期 ( )
A、昏迷前期
B、浅昏迷期
C、深昏迷期
D、昏睡期
E、前驱期
- 多项选择题4>.导致该并发症最可能的诱因是 ( )
A、低血糖
B、低钾性碱中毒
C、上消化道出血
D、感染
E、缺氧
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