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[材料题] 患者男，38岁，因“反复发作腰痛3年”来诊。患者3年前因打羽毛球扭伤腰部，未行规范治疗，此后腰痛反复发作，劳累时加重，休息时减轻。查体：腰椎生理弧度变浅，第4、5腰椎两侧棘旁压痛。腰椎X线片：未见明显异常。血HLA-B27（-）。
多项选择题1.该患者最可能的诊断为

A、腰椎间盘突出症

B、慢性腰肌劳损

C、腰椎管狭窄综合征

D、腰椎滑脱症

E、强直性脊柱炎

  • B

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多项选择题2.若患者受伤后第2天搬重物时突发疼痛加重，伴左下肢牵涉痛。查体：直腿抬高左侧30°，拇背伸肌力减弱，足背皮肤感觉减退，应考虑的诊断是

A、腰椎间盘突出症

B、慢性腰肌劳损

C、腰椎管狭窄综合征

D、腰椎滑脱症

E、强直性脊柱炎

  • A

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多项选择题3.若出现上述情况，则应尽快进行的检查为

A、腰椎正侧位X线片

B、腰椎过伸过屈位X线片

C、肌电图

D、腰椎MRI

E、脊髓造影

  • D

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