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[材料题] 患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。
多项选择题1.该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的包括

A、月经来潮时出现头痛

B、疼痛部位为单侧，左侧

C、疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右

D、头痛发作前伴有点状幻觉

E、头痛结束后幻觉亦消失

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多项选择题2.偏头痛常有一些诱发因素，其中包括

A、激素作用：如排卵

B、饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类

C、睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多

D、药物作用：如普萘洛尔，维拉帕米等

E、行为和环境因素：强光注视，闪烁的灯光

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多项选择题3.国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括

A、无先兆偏头痛

B、有先兆偏头痛

C、散发性偏瘫性偏头痛

D、可能为偏头痛前期的儿童周期综合征

E、视网膜性偏头痛

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多项选择题4.关于偏头痛的治疗原则正确的是

A、偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法

B、首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等

C、偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗

D、尽量去除头痛诱发因素

E、治疗应注意个体化

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多项选择题5.偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度，改善生活质量，预防性治疗的指征包括

A、1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上

B、有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效

C、每次发作均可持续4～72小时

D、一周需应用终止发作药物2次以上

E、偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作

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多项选择题6.偏头痛预防治疗常见的药物包括

A、α受体阻滞剂

B、三环类抗抑郁药

C、抗癫痫药物

D、5-HT受体拮抗剂

E、COX-2抑制剂

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