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[材料题] 患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查体:血压120/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC(+)/HP,尿WBC2~3/HP,颗粒管型2~3/HP。
多项选择题1.提问:该患者应首先排除的是

A、原发性小球肾炎

B、继发性肾小球肾炎

C、肾盂肾炎

D、隐性肾炎

E、风湿性心脏病

  • B
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多项选择题2.提示:患者收入院后即出现恶心、呕吐,白天嗜睡,夜晚失眠及呼吸加深加快等症状 提问:应急需作的检查

A、消化道钡餐

B、抽血测空腹血糖血酮体

C、抽血测Cr、BUN、C0CP

D、急拍胸片了解心脏情况

E、急查ECG

  • C
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多项选择题3.提示:患者在住院过程中发现血浆白蛋白24g/L,球蛋白38g/L,C补体明显降低 提问:还应考虑作下列哪些检查

A、作24小时尿蛋白定量

B、抽血测肝功

C、抽血测AKP、AFP

D、抽血测ENA、ANA、ds-DNA

E、抽血测抗"O"、ESR

  • D
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多项选择题4.提示:病人抽血检查COCP为12.3mmol/L 提问:应给予下述哪项处理最恰当

A、应加用碳酸氢钠每天4~8g,分2~4次口服

B、静脉补碱

C、结肠透析

D、口服透析粉

E、静脉注射速尿

  • B
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多项选择题5.提示:如病人抽血测的血肌酐380μmol/L,血尿素氮24mmol/L,血钾5.4mmol/L,血钠1.43mmol/L 提问:下列治疗哪项最合理

A、立即作血液透析

B、先做腹膜透析

C、暂不做透析,先针对原发病治疗

D、暂给予中药治疗

E、做肾抑制

  • C
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