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[材料题] 女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白(++)、白细胞满视野，红细胞10～15／HP。
多项选择题1.此时应予以的处理是

A、先作中段尿培养，旋即给抗革兰氏阴性杆菌药物

B、立即作中段尿培养，等报告后处理

C、立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

D、先给抗革兰氏阳性球菌药物

E、先做B超和肾功能检查

  • A

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多项选择题2.此时最可能的诊断是

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性间质性肾炎

D、尿道综合征

E、慢性肾盂肾炎

  • B

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多项选择题3.此时所给抗菌药物治疗方案应是

A、单剂疗法

B、3d疗法

C、2周治疗

D、系统联合用药

E、低剂量抑菌疗法

  • C

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多项选择题4.［假设信息］若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数>105／ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是

A、慢性肾盂肾炎

B、慢性间质性肾炎

C、再感染

D、复发

E、以上都不是

  • D

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多项选择题5.根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落计数>105／ml。此时应考虑

A、慢性肾盂肾炎

B、慢性间质性肾炎

C、再感染

D、复发

E、以上都不是

  • C

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多项选择题6.1年后，患者仍常有"尿路刺激症状"发生，下列哪项与慢性肾盂肾炎的诊断关系最小

A、双肾大小不等，外形不平整，肾集合系统变形

B、肾小管功能有持续性损害证据

C、肾小球滤过率下降

D、尿培养反复阳性

E、以上都不足

  • D

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