试题详情
- [材料题] 患者男性，62岁，因“乏力、食欲减退、血压升高、间断血尿1年”来诊。既往史：因“肾结石”10多年来反复服用“排石冲剂”(含有关木通)，其中关木通总量约为500 g，有时服用少量镇痛剂及别嘌呤醇，尿量无减少(尿量1500～2000 ml /24 h)。实验室检查：血红蛋白78 g/L，血肌酐389 μmol/L(1年前血肌酐197 μmol/L)，血钾3.8 mmol/L，血钠141 mmol/L ，血氯112 mmol/L，血钙2.3 mmol/L，血磷1.7 mmol/L，血HCO
16 mmol/L，碱性磷酸酶(AKP)135 U/L。影像学检查：膀胱、输尿管、肾盂“结节样病变”。
- 多项选择题1.该患者肾损害的主要类型是
A、镇痛剂肾病
B、慢性间质性肾炎
C、肾小管性酸中毒
D、马兜铃酸肾病
E、急性间质性肾炎
- B,C,D
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- 多项选择题2.引起患者泌尿系统肿瘤的原因可能是
A、应用镇痛剂
B、应用别嘌呤醇
C、酸中毒
D、多年来反复服用关木通
E、马兜铃酸致基因突变
F、尚不清楚
- D,E
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- 多项选择题3.该患者肾病变的主要处理方法可能是
A、纠正贫血
B、控制高血压
C、纠正酸中毒与电解质紊乱
D、停服含有马兜铃酸的中草药
E、切除泌尿系统肿瘤
F、血液透析
- A,B,C,D,E
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