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[材料题] 患者男性,50岁,因“头痛、头晕”来诊。患者有高血压病史5年,近期未按时服药,出现头痛、头晕。查体:血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。
多项选择题1.患者临床表现产生的主要原因是

A、脑血管自身调节障碍

B、交感神经兴奋及血儿茶酚胺类物质增多

C、肾素-血管紧张素系统活性增大

D、血循环中皮质醇增多

E、周围小动脉痉挛

F、一氧化氮(NO)生成减少

  • B,C,F
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多项选择题2.提示 患者诉夜尿增多。尿常规:尿蛋白(+)。患者应进行的进一步检查有

A、血尿素和血肌酐

B、24小时尿蛋白定量

C、双肾B型超声

D、尿微量白蛋白测定

E、24小时动态血压监测

F、血尿β微球蛋白测定

  • A,B,C,D,F
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多项选择题3.提示 患者血肌酐120 μmol/L,24小时尿蛋白定量0.5 g,双肾B型超声示双肾大小正常,为进一步诊断行肾穿刺检查。肾穿刺检查可能出现的结果是

A、入球小动脉玻璃样变性

B、肾小球节段性纤维素样坏死

C、小叶间动脉肌内膜增厚

D、部分肾小球毛细血管基底膜缺血性皱缩,节段性硬化

E、肾小管灶状萎缩

F、小动脉纤维素样坏死

  • A,C,D,E
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