试题详情
[材料题] 患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。
多项选择题1.目前主张抗高血压药物需用至

A、术前1周

B、术前3天

C、术前2天

D、手术当天

E、术前1天

  • D

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多项选择题2.下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是

A、利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感

B、可乐定突然停药可引起高血压危象

C、氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖

D、硝苯地平可增强肌松药的肌松效应

E、普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张

  • E

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多项选择题3.诱导后发生低血压最可能的原因是

A、吸入麻醉过深，心血管受抑制

B、血容量不足，回心血量少

C、麻醉药物选择不当

D、急性心衰

E、脑血管意外

  • A

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多项选择题4.此时应首先采取的处理措施是

A、立即加快输液，扩充血容量

B、静注麻黄碱30mg，必要时连续追加

C、立即静滴多巴胺5～10μg/（kg·min）

D、静注2%利多卡因1～2mg/kg

E、先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药

  • E

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多项选择题5.对该患者麻醉中的血压管理，错误的是

A、将血压维持在120/70mmHg左右

B、血压维持在麻醉前水平

C、维持血压于平时可耐受水平

D、补充血容量

E、血压偏低时提高氧供和血细胞比容

  • B

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多项选择题6.如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑

A、可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施

B、出现心衰，立即给予强心药处理

C、血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素

D、围术期输液量不足，应加快输液速度

E、血管反应性差，应用血管活性药物

  • A

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