试题详情
- [材料题] 病历摘要: 患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。
- 多项选择题1.下列关于患者临床特点的描述哪些是正确的？
A、有根痛现象
B、有左侧脊髓丘脑束受损表现
C、有右侧脊髓丘脑束受损表现
D、有左侧锥体束受损表现
E、有右侧锥体束受损表现
F、有左侧薄、楔束受损表现
G、有右侧薄、楔束受损表现
- A,C,D,E
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- 多项选择题2.初步诊断最有可能是哪类疾病？
A、椎间盘脱出
B、脊髓空洞症
C、脊髓蛛网膜炎
D、髓内肿瘤
E、椎管内髓外肿瘤
F、脊髓灰质炎
G、急性脊髓炎
H、脊柱结核
- E
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- 多项选择题3.入院后哪些辅助检查可用来明确诊断？
A、脊柱平片
B、运动诱发电位
C、感觉诱发电位
D、Queckenstedt试验
E、脊髓造影
F、CT
G、MR
- A,D,E,F,G
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- 多项选择题4.临床上常见的髓外硬脊膜下肿瘤主要有哪些？ 提示：MR示胸4椎体水平髓外硬脊膜下肿瘤
A、脊膜瘤
B、转移癌
C、室管膜瘤
D、胶质瘤
E、神经鞘瘤
F、表皮样囊肿
G、畸胎瘤
H、骨瘤
- A,E,F,G
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- 多项选择题5.和脊髓髓内病变相比，髓外病变具有以下哪些特点？
A、有明显的根性疼痛
B、有脑脊液冲击征
C、呈节段型感觉障碍
D、锥体束征出现较早
E、椎管阻塞不明显
F、脑脊液蛋白增高明显
G、早期出现会阴部感觉障碍
H、感觉障碍自下而上发展
- A,B,D,F,G,H
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- 多项选择题6.典型的Brown-Sequard综合症包括以下哪些临床表现？
A、病侧病损部位以下深感觉丧失
B、对侧病损部位以下深感觉丧失
C、病侧病损部位以下中枢性瘫痪
D、对侧病损部位以下中枢性瘫痪
E、病侧病损部位以下痛温觉丧失
F、对侧病损部位以下痛温觉丧失
G、无括约肌障碍
- A,C,F,G
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- 多项选择题7.下列关于椎管内神经鞘瘤的叙述哪些是正确的？ 提示：患者接受手术治疗，证实为神经鞘瘤
A、是椎管内最常见的肿瘤
B、多生长在脊神经的后根上
C、多数偏恶性
D、一般包膜不完整
E、有时骑跨硬脊膜内外呈哑铃型
F、首发症状多是根性疼痛
G、与脊髓分界不清
- A,B,E,F
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