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[材料题] 病历摘要: 患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆(3mm)，光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。
多项选择题1.入院诊断主要考虑哪些疾病？ 提示：门诊 CT示三脑室后部类圆形占位病变，脑室系统无扩大。

A、松果体细胞瘤

B、生殖细胞瘤

C、脊索瘤

D、颅咽管瘤

E、胶质瘤

F、畸胎瘤

G、神经鞘瘤

H、副节瘤

  • A,B,E,F

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多项选择题2.入院后应进一步行那些检查？

A、PET

B、SPECT

C、EEG

D、MR

E、诱发电位

F、脑脊液脱落细胞学检查

G、肿瘤标志物检测（AFP CEA HCG等）

H、脑血管造影

  • D,F,G

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多项选择题3.松果体区的主要结构除松果体外，还包括下列哪些？

A、上丘

B、下丘

C、大脑大静脉

D、大脑内静脉

E、基底静脉

F、透明隔静脉

G、丘纹静脉

H、脉络膜静脉

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些？

A、眼球上视不能

B、瞳孔散大

C、瞳孔调节反应消失

D、瞳孔对光反射消失

E、听力障碍

F、共济失调

G、尿崩症

H、性早熟

  • A,B,D

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多项选择题5.松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些？ 提示：脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常，拟手术治疗。

A、扩大翼点入路

B、顶枕部经纵裂胼胝体后部入路

C、右颞顶枕经侧脑室三角区入路

D、经枕小脑幕上入路

E、幕下小脑上入路

F、额部经侧脑室额角入路

G、颞底入路

H、乙状窦前手术入路

  • B,C,D,E,F

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多项选择题6.该患者下一步可首先选择哪些处理措施？ 提示：经枕小脑幕上入路全切肿瘤，肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可，但术后 7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。

A、V-P分流术

B、脑室镜下终板池造瘘

C、脑室镜下三脑室底部造瘘

D、尽早行头部局部放疗

E、尽早行全脑放疗

F、尽早行全脑全脊髓放疗

G、Torkildson分流术

  • A,B,C,G

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多项选择题7.对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的？

A、高度恶性

B、可引起性征发育停滞

C、可引起Parinaud综合症

D、对放疗高度敏感

E、现代治疗措施是包括手术、放疗及化疗的综合治疗

F、颅内生殖细胞瘤的另一个多发部位在鞍区

G、全脑全脊髓放疗是不必要的

  • A,C,D,E,F

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