试题详情
[材料题] 患者男性，26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天，加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者21天前摔伤头部，当时无意识障碍，于医院行颅脑CT检查未见阳性发现。本次入院查体：意识清楚，回答切题，左上肢肌力4级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力正常，病理征未引出。颅脑CT提示右颞骨骨折线，右侧额颞顶部脑表面新月形高信号影，脑室受压，中线向左移位约1 cm。
多项选择题1.可能的诊断包括

A、慢性硬膜下血肿

B、慢性硬膜外血肿

C、慢性硬膜外(下)混合血肿

D、慢性硬膜下积液

E、迟发性蛛网膜下腔出血

F、慢性脑内血肿

  • A,B,C

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题2.关于慢性硬膜外血肿，正确的是

A、慢性硬膜外血肿较少见，系指伤后2～3周及以上出现血肿者

B、伤后13天以上、血肿开始有钙化现象可作为慢性血肿的诊断依据

C、首次CT扫描多无异常，但在相隔几小时甚至10天之后再次CT扫描发现血肿

D、以老年男性多见

E、好发部位与急性或亚急性硬膜外血肿相似，多位于额、顶、枕部，位于颞部较少

F、临床多表现为慢性颅内高压症状，也可出现其他神经系统阳性体征

  • A,B,C,E,F

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题3.该患者手术要点包括

A、骨瓣开颅，彻底清除血肿

B、CT定位下行钻孔引流术

C、骨瓣开颅清除血肿，术中仔细查寻出血点并止血

D、去除机化、钙化血肿

E、术后去除大骨瓣减压

F、如术后脑组织压力不高可保留骨瓣

  • A,C,D,F

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题